[转帖]《傅青主女科》药对配伍选析

泰然居士

《傅青主女科》药对配伍选析
段祖珍，尤昭玲　　　
(湖南中医学院，湖南长沙410007)??
[摘要]通过探讨药对配伍的理论基础，简析《傅青主女科》常用药对的功效及配伍机理，认为药对对指导临床遣方用药具有重要意义。?
［关键词］《傅青主女科》；药对?
［中图分类号］R289.1；R249［文献标识码］A［文章编号］1007-547（2003）05-００６-０２??
《傅青主女科》为清代傅山所著。该书制方严谨，颇具特色，尤其在药对的应用方面有独到之处。傅氏善于把握药物间药性的相须相用，相互制约的功用。这对我们研究傅氏的用药规律大有裨益，并能指导临床遣方用药。?
1药对配伍的理论基础?
药对，又称对药，是指临床常用的、相对固定的两味药物的配伍组合。药对配伍是中医药学的重要内容，从古至今，一直为后世医家所重视。如《雷公药对》、《徐之才雷公药对》、《新广药对》和《施今墨药对》等。药对的组成，不是简单的凑合，也不是机械地相加，而是有理论有原则的在长期的临床实践中总结出来的。药对配伍是以中医基本理论为原则，以治则治法和中药性能功效为依据进行组合配对。它与阴阳五行理论、气血理论、中药四气五味、升降浮沉、归经等都有密切联系。如傅氏常用的黄芪配当归（即当归补血汤）补血就是运用气血之间互生互用的理论；升麻配柴胡，升举阳气，是运用中药的升降浮沉理论进行配伍的。总之，药对既是临床经验的总结，又是有一定的理论基础为指导的。?
2常用药对选析?
2.1人参熟地，培补气血即《新方八阵》的两仪膏，人参甘微温，功专补气；熟地甘微温，功在滋阴养血，填补精髓，专为补血。两相伍用，旨在培补气血。如并提汤、安奠二天汤、宽带汤、顺肝益气汤。?
2.2人参当归，补气调经即《备急千金药方》的人参当归汤和《太平惠民和剂局方》的人参当归散。人参补气固脱；当归补血调经。二者配伍，共奏补气调经之功。如救损安胎汤、加减补中益气汤、宽带汤、顺肝益气汤。?
2.3人参黄芪，补脾益肺出自《脾胃论》的补中益气汤，人参益脾肺之气，黄芪甘微温，补气升阳，二药相须为用，既增强了补益脾肺的作用，又具有甘温除热和补气升阳的效用。如并提汤、加味补中益气汤。?
2.4人参白术，益气健脾 即《伤寒论》、《金匮要略》的人参汤。人参擅补脾肺之气；白术苦甘温，补气健脾，燥湿利水。两者配伍，共奏益气健脾之功。如温胞饮、化水种子汤、温土毓麟汤、升带汤、加减补中益气汤。?
2.5人参附子，温阳益气即《妇人良方》的参附汤。人参大补元气、益气固脱；附子辛热，回阳救逆、温肾助阳。二者伍用，有温阳益气之功。如救败求生汤、转天汤、温胞饮。?
2.6人参阿胶，气血双补  源于《备急千金药方》的阿胶汤、阿胶丸，人参补益脾肺之气，阿胶甘平，补血止血，滋阴润肺。两者相伍，气血双补，润肺。如救脱活母汤。?
2.7熟地山萸，滋肾涩精熟地甘温，滋补肝肾，益血养精；山萸温肾涩精。两药配伍，有滋肾养阴，固涩精气的作用，为六味地黄丸及其化裁方的主要搭配药。如加减四物汤、顺经两安汤、润燥安胎汤。?
2.8熟地山药，滋肾固精熟地滋补肝肾，山药益肾固精，补脾益阴。共用则滋阴补肾，固精止遗。如益经汤、加味四物汤、肠宁汤、救败求生汤。?
2.9熟地当归，养血调经熟地滋阴补血，当归补血活血，调经止痛。二药相配，为四物汤的一半，起养血调经的功效。如加味四物汤、加减四物汤、养精种玉汤、顺经两安汤。?
2.10熟地白芍，养阴补血熟地滋阴补血，白芍敛阴养血，二药同用，养阴补血。如顺经汤、加味四物汤、加减四物汤、顺肝益气汤。?
2.11当归川芎，养血活血即佛手散。当归养血调经，川芎活血止痛，配伍共达养血调经、活血止痛之功。如加味四物汤、加减四物汤、温胞饮、散结定痛汤、安心汤、救母丹、送胞汤。?
2.12黄芪当归，补气生血即《内外伤辨惑论》的当归补血汤，黄芪补气，主气主补；当归补血，主血主行。共用可达补气生血、益气活血、阳生阴长之功。如加味补中益气汤、加减补中益气汤、补气升肠饮、补气解暑汤、送子丹。?
2.13当归白芍，补血敛阴当归补血活血，性动而走；白芍敛阴，性静而主守。二药合用，则补血敛阴，互纠其偏，互助其用。如调肝汤、开郁种玉汤、顺肝益气汤、加味四物汤、解郁汤。?
2.14白芍甘草，缓急止痛即芍药甘草汤，白芍苦酸微寒，柔肝理脾；       甘草甘平，和中缓急。二者同用，酸收甘润，酸甘化阴，共奏缓急止痛之功。?
2.15白术黄芩，健脾清热出自《备急千金药方》和《外台秘要》，白术甘温补气健脾安胎，黄芩苦寒清热安胎。二药相伍，一补一清，一温一寒，相互制约，相互促进，为安胎的基础方。如利气泄火汤。?
2.16白术附子，温补中气出自《金匮要略》的白术附子汤，白术甘温健脾益气，附子辛热补火助阳，二药相互配伍，起到温补中气的作用。如温胞饮、援土固胎汤。?
2.17白术茯苓，健脾渗湿出自《素问病机气宜保命集》和《证治准绳》的茯苓汤，白术甘温补中，健脾燥湿；茯苓甘淡渗利。二药伍用，一健一渗，脾土健运，水湿可除。如温脐化湿汤、化水种子汤、温土毓麟汤、升带汤、加减补中益气汤。?
2.18柴胡白芍，疏肝养肝柴胡疏肝泄气而和肝；白芍滋养肝血而补肝。二药正合"木郁达之"之旨，且有疏柔和济，动静结合，体用兼顾之妙，为治疗肝郁血虚的常用药对。如加味四物汤、、宣郁通经汤、益经汤、定经汤。?
2.19柴胡升麻，升阳举陷柴胡甘平，气质轻清，升举阳气；升麻宣发阳气，二者合用，可使清气行于上，具有升阳举陷之功，常与补中益气药物同用，更能发挥其药力。如加减补中益气汤、加味补中益气汤。?
2.20柴胡黄芩，和解表里柴胡善疏少阳半表之邪，黄芩善清少阳半里之热。二者配伍，共奏和解表里之功。如宣郁通经汤。?
3结语?
   《傅青主女科》中常用的药对还有熟地配生地、黄芪配茯苓、白术配苍术、人参配茯苓、地骨皮配丹皮、丹皮配青蒿、生地配黄芩等。傅氏汲取历代医家的用药经验，擅长用药对组方用药，形成独特的制方特色。这不仅扩大了药物的主治功用，还提高了药物的临床疗效，并对临床处方具有重要的指导意义，值得借鉴。正如医家秦伯未所云："这种药物配伍，主要是前人经验的积累，有根据有理论，不是随便凑合的。通过适当配伍，能加强药物的效能，扩大治疗范围，值得我们重视。"
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参考文献:?
［1］何高明校考注释.《傅青主女科》校释［Ｍ］.山西:山西人民出版社,1984.20~162?
［2］方文贤,宋崇顺,周立孝.医用中药药理学［Ｍ］.北京：人民卫生出版社, 1998.62~680?
（收稿日期：2003-0４-０７编辑：张金慧）

君竹

好！

man8896

太好了,顶一下

hktcm

不錯的分折，值得學習．

feng4922

值的研习,辩证再对,用药更关键!