[原创]中医证候就是现代化的

壶中人

[watermark]中医证候就是现代化的
   不少的人，都看重实验分析方法研究中医证候的学术文章，把坚持中医方法和逻辑思维从事临床的称之为纯中医，而且总是以为急症中医不行。中医不是不能救治急症，而是现代管理和学术研究规范，把中医的手脚束缚了，李可老先生救治的许许多多危急重证，如果在西医管理方法和学术规范的束缚下，恐怕实现不了。自己虽然没有治过什么大的急证、危重证，但感冒发烧还是经常遇到，临证体会，辨证论治比点滴治疗的退烧时间要短得多，而且不会影响机体自身的抗病能力，常常有不少经过点滴治疗数天高烧不退，辨证论治后很快痊愈的例子。现在核心的问题是，不是中医拒绝西医，而是中医西化到了毁灭中医的地步，中医要当西医的跟屁虫！要把自己演变为“二西医”！罪魁祸首就是去中医化的证候现代化研究。
翻翻中医古籍，稍微用点头脑想想，就会明白，中医从来都是现代化的，不与时进的中医，必然会被历史所淘汰，同样，不遵循中医经典理论，把握现代时空条件下疾病的病机，也会被历史所淘汰。西医的检验手段和病理生理，犹如扁鹊饮上池之水，中医从来都不会拒绝，但要明白的是，西医的任何东西，必须加以中医病机的分析求证，形成与中医方法和逻辑认知相一致的疾病本质判断，即中医的根本不能丢，丢了，就不是中医了。
   现在中医到了存亡的关键，如果我们还只是强调学习西医、强调所谓现代化，而不注重中医方法和逻辑思维的传承，不强调中医辨证论治逻辑的临床回归，中医就会向吕老担忧的那样，没有前途。希望中医学术界不要再打着现代化旗号，通过所谓的证候客观化、规范化研究，把中医引向灭亡！
   辨证论治是现代化的，辨证论治的证候判断是现代化的，历史如此，今天如此，将来同样如此。中医的现代化，在于病机的现实化-把握就诊病人的证候病机，不是现代化中医！
   在“二西医”看来，证候的现代化和规范化，就是用西医的病理生理代替中医的病机理论，用西医的解剖组织取代中医的藏象学说，用西医的激素神经等等取代中医的阴阳理论，这叫中医现代化吗？不求病机、不讲藏象，背离阴阳，还是中医吗？)
  中医的辨证论治思维，讲求三因制宜的逻辑规范，“辨症求机”获得的证候判断，是普遍时空存在的、具有个体特征的病机性质，是三因制宜的实在化。三因制宜是什么？就是时空观，就是不能脱离当时的具体时空条件，“无失气宜”地去把握就诊病人的证候病机性质，这就是现代化。因此，中医的现代化通过实事求是的辨证论治体现出来，在于有效解决现代疾病。中医现代化的发展，是形成与当代时代、人文社会相吻合的病机理论，不断丰富和完善中医逻辑思维。可是，我们却只是为现代而现代，以实验实证为基础的“科学”迷信蒙蔽了自然生命时空联系为客观的中医思维，把当西医的跟屁虫当成现代化；或者在证字上大作文字游戏，围绕一个证字，衍生出不少术语，而这些术语的核心是“病理”不是病机，就是不考虑这样现代的做法，是否吻合中医临床逻辑和理论方法？是否有利中医的发展？是否明白，“病理”是西医术语，用来装点中医的证概念，符合逻辑吗？用西医内容或其它非中医内容进行的证概念研究，是“现代化”中医、取消中医思维、导致中医学科独立性消失的始作俑者。
   从张仲景对“各承家技，始终顺旧”的批判，到喻昌的感叹：“医以心之不明，术之不明，习为格套，牢笼病者。遂至举世共成一大格套，遮天蔽日，造出地狱，遍满铁围山界，其因其果，彰彰如也。”我们清楚地看到，辨证论治一直反对因循守旧，要求与时代同步。三因制宜的开放性思维，是辨证论治保持与时俱进的法宝，如果我们抛弃辨证论治，抛弃中医证候病机，仍然追求西医逻辑规范下的现代化、处处讲病理生理的证候标准、用循证医学束缚理法方药护的病机逻辑，活泼泼的中医，实事求是的辨证论治，必然窒息而亡！.
    以西医手段现代化中医证候到今天的结果，是中医存亡成为了不争的事实，而且危机还在日渐加重，不仅中医学生毕业后就业十分困难，甚至连教中医的什么是中医都搞不明白了。
   遵循中医经典理论，思考现实病机特征，三因制宜辨证论治，以理法方药护的病机逻辑为临床规范的，就是中医。可有人把遵循经典理论当成复古，当成中医发展的阻碍，真是本末倒置，逻辑混乱。有那个中医人在临床不别阴阳，不辨虚实，不辨六淫，不根据寒热虚实的病机性质，对应性地运用温凉补泻方药，而这些恰恰是经典理论确立的临床思维所必须的。中医现状就是被哪些所谓“创新”弄出来的，中医只有在经典理论的根上，才能够枝繁叶茂，可持续发展。中医如果再不“复古”，不恢复经典理论确立的逻辑方法，不遵循经典理论的思维方式，不仅中医的发展就会真正成为一句空话，而且会更加衰退下去。中医急需拨乱反正，恢复经典理论思维，而这一切，关键就在于证候概念的中医学回归。
   中医在否定机械僵化中前进，在经典理论指导下发展。树不能离根，花不能离叶，中医不能离开经典理论，不能违背辨证论治的临床思维，认识证候、研究证候、判断证候，都必须遵循这些原则，否则，不是中医，更谈不上发展中医
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-=-=-=-=- 以下内容由 壶中人 在 2008年12月13日 06:00pm 时添加 -=-=-=-=-
摘自《中医的证候》第一章

王勇123

中医证候的研究很好!继承发扬中医药的特色和优势，以适应中医临床与时代的需求.

悉尼张有和

      100%支持壶中人：中医证候(二千年来一直都)是现代化的。
      笔者在多篇文稿中论及：中医证候的本质是疾病整体状态的分类诊断，不能以理化数据为依据，只能以症状、体征为依据，因此中医证候是诊断状态的唯一方法，从未落后过，从一开始就是现代的。
    这是人类临床医学的一个重要观念，是整体状态医学的元素之一。
    请阅《状态应对医学-应对万千的中医学体系》、《症状体征的医学含义》，见本论坛中西并用栏。
     这个帖子和论题应当引起重视、进行广泛讨论。

-=-=-=-=- 以下内容由 悉尼张有和 在 2008年12月14日 05:40am 时添加 -=-=-=-=-
请壶中人再发表高见。

中西医融合观

    请教：
　　中医方法和逻辑思维是什么？
    中医逻辑思维是什么？
　　他们和科学实验实证方法有什么不同？

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    任何一门科学都 借助于一定的介质（客观事物反映于人观感的）来进行逻辑思维获得理性认识，只有获得理性认识才能指导实践，达到人类预期的目的。任何一门科学都是对客观事物的某一方面性质的运用，不是该事物的全部。

    中医对生命和疾病认识的介质是四诊资料（症状、体征、脉象、舌象等生命现象和病理现象），这些东西是客观的，永恒的，没有时代差异。所差的是医学对这些客观资料的数量认识的差异以及在数量的基础上产生的理性认识的差异。

    中医现代化是中医学与时具进的概念，所谓的与时具进不是四诊资料与时具进了，而是中医学对这些客观资料认识的与时具进。

壶中人

下面引用由中西医融合观在 2008/12/14 08:22am 发表的内容：
请教：
　　中医方法和逻辑思维是什么？
    中医逻辑思维是什么？
　　他们和科学实验实证方法有什么不同？

    这正是《中医的证候》所阐述的主要内容，第二章讲证候思维的逻辑基础（约13万字），第三章讲阴阳神气与解剖形器的逻辑区别（约8万字），正好解答了先生的问题。遗憾的是，我不能完全都在网上发布。

壶中人

“中医对生命和疾病认识的介质是四诊资料（症状、体征、脉象、舌象等生命现象和病理现象），这些东西是客观的，永恒的，没有时代差异。所差的是医学对这些客观资料的数量认识的差异以及在数量的基础上产生的理性认识的差异。”
从理论上讲，四诊收集的资料是疾病现象，是疾病就会表现出现象这是永恒的，孤立地看，作为疾病现象的症状等的概念内涵，是永恒的，头痛就是头痛，不会因为时代而变化，可是，当这些疾病现象在就诊病人身上表现出来时，就是活泼泼的，哪些症状表现出来，哪些症状不表现出来，是因人、因时。因地而异的，表现出来的症状内涵的病机意义，也是不确定的，中医如果不具备现代化的与时俱进能力，早就被时代淘汰了。应当知道，作为理性的学科，不是停留在疾病现象的症状层面作数量加减那样简单，它必须具有自己的理性本质，从现象到本质，才能完成学科的逻辑思维。中医从自然时空、社会的动态变化中，认识证候病机本质，展现出能够与时空变化同步的先进性，这就是中医几千年而不衰的原因，也是在当今内外交困的情况下，仍然能够存在的根本所在。

中医药最伟大

大力大力支持壶中人先生!!!!!!!!!!

中医药最伟大

阅读历代名家医案，中医对各种急重危病都有十分有效的方法，西医能治的中医都能治，西医不能治的，中医大多能治．
纯中医才是真正的中医，国家只有大力提高纯中医的地位和待遇，鼓励医务工作者大力学习中医经典理论和各家学说，大力扶持中医药的继承和发展，大力挖掘历代有效的急救良方良药，并开展临床验证．同时让中医对疾病判断治疗有决定权．让更多中医药，针灸进入急救室参与抢救．历代医案中中医治急病的医案多的数不清．远的不说，现在的就有＜李可老中医急危重症疑难病经验专辑＞等书．
祖国的中医药博大精深，学科门类齐全，除中医内，妇，儿科外，还有中医外科，中医眼科，中医伤科，中医耳鼻喉科，中医针灸，中医皮肤科等等．我国在几千前已经能成功开展外科手术，真正的医学源于中国．中医药的继承和发展有着不同于其它学科的特点和规律，重点在继承和发扬．中医药要振兴，就必须要有一批真正懂中医，精通中医药的人士来管理中医药，才能制订出符合实际情况，符合中医药自身发展特点的政策和法规．
博大精深的祖国中医药学是人类历史上最伟大，最正确的最完整的医学科学体系，是五千年来中华民族的智慧结晶。我在阅读朱东晨著的＜西医学习中医思维与实践＞一书时，常常感到震撼，作者是一位西医，在学习了中医后，通过中医辨证论治，对症下药，用中药治愈了西医根本无法治疗的三例老年晚期胰腺癌，其中一例是壶腹癌转移胰腺癌，还治愈了胆管癌，肝癌，直肠癌，银屑病，梅尼埃综合征等等许多疑难重症，里面也谈到一例胃癌患者，经服用中药后，明显好转，但又经西医化疗后，病情严重恶化，最终不治．中医药才是真正的治病救人法宝啊！中医药才是世界上最好最先进的医学啊！中医药治病的效果令人震撼，令人惊叹！而我们许多从中医院校毕业的中医人士工作后放弃中医专业，不好好专心致志研究中医药，却改行从事西医工作．或挂着中医师职称，却以西医理论和西药治病，怎么不让人叹息和忧虑？（书中所举病例都是在1997到2002之间，许多有住院号或病例号，许多都是经手术或西医久治不愈的危重病人．本书有人民卫生出版社出版，书价10元）&U;
针对当前中医药的现状，我们认为，要真正学好中医药知识，一定要深入学习研究四大中医药经典理论。如果学习中医药不下苦功夫熟读和理解四大中医药经典，就不可能成为真正的名中医．同时也多读历代各家学说与易经等书，博采众长．
  二，中医与中药的学习不能分开，学好中医也必须熟悉掌握中药的传统鉴定方法，优劣的区分，中药的炮制规范，中药的制剂过程。Z<T=e
  三，学好中医，可以完全不学习西医理论，经典的中医理论是真理，正确的西医理论必然符合中医理论。a
  四，中医的诊疗也要考虑患者所处的地方，年，月，日，气候，地形等自然因素，注重天人合一。AX
  五，西药大多属苦寒性药物，不适合体弱虚寒湿，痰饮，瘀血，气滞性等病人，西方人大多属于火热性强壮实证体质，西药最适合西方人使用。r
  六，跟随名老中医学习中医药是学好中医的最好方法，国家应允许在民间学习中医的爱好者通过考核获得行医资格，不考西医知识，在乡村开展纯中医的诊疗服务。D`X
  七，由于自然环境的恶化，天然 野生的优质动植物药材越来越少，而选择药材用量很少的针灸来治病，是我们伟大的祖先留给后人的又一笔极其宝贵的医学财富，应当努力继承和发扬光大 。针灸也治百病，针灸治病花费少，见效快．大力发展中医针灸事业，也是振兴中医的主要途径．7
   八，中药的种植要严格规范化，品种要原始纯正地道，不能搞转基因，杂交，搞嫁接来提高产量，也不能搞所谓的新品种．否则会使药性发生改变，达不到原有的功效，也不能搞大棚栽培，要少使用农药，多用天然有机肥 。我们应该使用与古代医家使用一致的原始纯正品种药材．yWOJA
   九，现在的中医院校的教育方法很难培养出优秀的中医药人才，教材内容和教材科目设置很不合理，应重点放在学习四大中医药经典和历代名家学说上．中西医结合学习是不合理的。q&#
   十，现在药店里的中药饮片有的质量很差，品种也很混乱，炮制有的也不规范，国家应加强中药饮片的监管力度，中药质量事关病人生死．有良方无良药也是达不到理想的治疗疗效的．:&#35;>wqw
十一，种植的中药材的质量与产地有着密切的关系，只有是这种药材的原产地才适合这种药材的种植，该药材的质量才能得到保证，不能到处乱移栽。由于许多中药存在着同一名称却有多个品种和多种地方习用品，因此希望国家组织力量对品种存在疑问的药材进行研究，以确保现在使用的中药与古代使用的中药在品种上的一致性。如我认为五灵脂应该用糖五灵脂块，三棱应该用荆三棱等等。~~L
十二，深厚的古文学功底是学好中医的基础，选拔优秀人才学习中医是振兴中医的关键，国家应通过各种渠道培养中医人才，包括自学考试，函授教育，广播电视大学来吸引有志青年来学习中医，国家应该受置纯中医职业医师资格考试项目，不考任何西医知识，不论身份，文凭，职业，都可以来参加考试。通过严格的考试来选拔民间人才充实到中医药医生队伍当中。国家应鼓励有行医资格的中医师开设中医诊所，开展中医治疗服务，解决老百姓看病贵，看病难，疗效不理想的状况．国家也应该有计划，有目标的组织在职中医师学习中医经典理论，提高他们的中医诊疗技术。%3"\tk\.b
几千年来的医疗实践已经证明了中医药的无比正确性，只要我们全面深入研究古代医学经典，博采众家，勤于实践，不断求索，就一定能够学好中医，为民造福。 总之我国人民离不开中医药，世界人民需要中医药。真诚祝愿祖国的中医药早日振兴，再现辉煌！  }T:5
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我通过几年的观察和思考，认为当前制约中医药发展主要有三大因素：F]|Ffr
一，如今真正精通中医药经典，博采众家，师古不泥，勇于创新，做到辩证正确，灵活善用经方，对症下药，效如桴鼓的具有真才实学的中医名家实在是太少了太少了．百里难挑一，许多都不是名副其实的名医．使部分人民群众失去了对中医药的信心．RJ`k
二，中药材的质量不理想，炮制不规范，加工粗糙，种植药材质量得不到保证等直接影响了中医药的治疗效果．而大部分为医者不识药材，不会鉴定中药的真伪和优劣．2%
三，现在的中医院校的教学内容，教学模式，半中半西，很难培养出优秀的中医药人才．而自学中医药，师承学中医却得不到国家的支持和认可，许多有一定技能的民间中医药人才无法通过考试的方式获得国家认证的行医资格．考大学学中医成了做中医师的唯一途径，严重降低了广大中医药爱好者的学医热情．N
热爱中医，学习中医，实践中医，我们都应该向近代中医大师张锡纯先生，当代著名中医龚士澄先生学习！zp`UM
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什么是真正的中医？我认为：一，品德高尚，一切为患者，而不是追求经济利益．二，重视经典理论，博采众家之长．二，勤于实践，师古不泥．三，精研药性，灵活善用．四，精于辩证，善于总结．五，着重实效，不断求索．六，以中医辩证下药为本，以现代科技设备检验为辅，可以通过检验设备来验证中医的诊断和治疗效果．md|xZ
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国家应高度重视中医药事业，大幅度提高在从事中医药工作者的津贴与待遇，医院特别是中医院不能以医生开处方的药费多少来分配奖金收入．也就是说，医疗必须改革，医与药必须要分开，医生的收入应与就诊人数，病人的满意度相挂钩．必须彻底改变中医药工作者收入不及西医的状况．国家应每年召开中医药工作大会，奖励有突出贡献的中医药人士，激励后学．大力提高中医药工作者的社会地位．国家应号召全民学习中医保健知识，预防疾病．国家应每年举行民间中医行医资格认证考试（不考西医理论），从而鼓励广大中医药爱好者学习中医药知识，通过考试的民间中医在分配到医院跟老中医师实习二年，实习合格后在乡镇农村开展诊疗服务，开中药和中成药处方，不采用西医西药治疗方法．只有这样，中医药事业才能百花齐放，百家争鸣，一片欣欣向荣的景象．h
在一切以经济利益为中心的今天，医院以追求最大利润为目标．中医药治病，花费少，药价低，利润薄．而看西医，往往病因还没找到，检查费却已花费几百，几千，甚至上万．在这种状况下，中医药治病就不会得到院领导的重视．中医师的地位和待遇就不可能得到很大提高．中医院也就逐渐西化了．Y?M
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中医理论西医理论是俩种不同的医学理论，很难真正的结合。我认为正确的西医理论必然符合中医理论。据史料记载，我国在几千前已能进行有效的外科手术，外科手术不是西方人发明的。我国中成药品种多，生产量很大，现在无论中医还是西医，都广泛应用中成药治病，而许多患者不懂医学知识，误以为中成药也是西药，他们往往以为吃熬制的汤药才是在接受中医治疗。我认为，中医药与现代科技设备相结合，还是比较可行的，用现代设备来作治疗前后的症状比对，使中医更精确的对疾病定位，使人们更加直观了解中医的治疗效果。当然，治病下药一定要按照中医理论进行，不能依据检验数据。————————下面是从其他中医网转载的部分内容：我们在谈论中医理论和西医理论的不同点时，有些人总以为西医设备很先进，中医很落后。其实这种观点是很错误的。我们谈中医或西医理论都是指： 中医或西医对人体生命运动规律的认识的不同，对疾病产生的原因和治疗方法的认识的不同，对药物的认识和使用的不同。与医学检查设备无关。医学检查设备（B超，CT，X光，磁共振等）不是根据西医理论发明的，是科技工作者根据物理学，声波学，电磁学等的原理而创造发明的，如果世界上不存在西医得话照样要发明出来的。是人类社会进步的产物。因此，现代科技设备既不归属于西医也不归属于中医。无论中医还是西医都可以平等使用，来作为诊断疾病的参考和来验证治疗效果。
中医，西医对现代医学检查设备的依赖程度是完全不同的，西医如果不借助检查设备，对大多数疾病就很难明确诊断，而中医可以不借助任何仪器，通过准确运用“四诊”方法，就可以正确判断疾病的病因病机。但在中医师运用“四诊”方法还达不到名医精通的程度时，也可以借助检查设备来作为中医“四诊”之外的辅助手段。也可以用来检验治疗效果。
可以这么说，只有当你以一心一意研读中医药经典与实践中医药几十年后，你就会领悟到一句真理：无论时代如何发展，社会如何进步，正确的现代生命医学理论永远跳不出祖国的中医药学范畴．
请大家阅读＜中医临床家－－马光亚＞一书．台湾著名中医学家马光亚先生用中医中药治愈了中风瘫痪昏迷，肾功能衰竭，肝腹水，子宫癌等等重病患者，还治愈了一例艾滋病三期患者．本书有中国中医药出版社2001.年1月第一版．


　  


  








  







  








  

小野象牙

有此正见的中医人不多啊，建议楼主尽快出版书籍，我第一个买！