中医药发展之我见 ——致第三届中国中医药发展大会——教育发展论坛

仁海中西医

[这个贴子最后由仁海中西医在 2009/09/01 08:27am 第 2 次编辑]

中医药发展之我见
——致第三届中国中医药发展大会——教育发展论坛
               青岛  仁海中西医 于殿生  

一、中医药的内涵
       首先我们要弄明白，什么是中医药，什么是传统医药。所谓中医药，就是中国的医药，而不是什么传统医药。中国医药自古以来就是动态的、开放的体系，凡是有用的东西，均来者不拒，并随着时代的进步，随时吸收当代科技成果。她将汇集所有当代医药的精华于一身，为患者提供与时代科技水平相适应的、相对最完善的医疗服务。传统医药，只是继承了某一时期医药的有用部分而停滞不前。当代的中国医药，确切地说，就是用现代科技武装起来的、并吸收包括西医知识在内的中国传统医药。有人说中西医理论无法沟通，事实则不然，中、西医所面对的是同一个病人，同一个病情，只是侧重于从宏观、微观不同的角度，对其解释不同，治疗方法各异而已。二者是完全可以结合、直至融合的，这只是时间问题。
       毫无疑问，缺少了中医理论根本精髓的西医，不能透过现象看本质，将完整的人体割裂开来，只能是头痛医头、脚痛医脚，因而不是完整的医学，其缺陷越来越让人们明了；而缺少了西医对危、急、重症抢救技术的传统中医是有病态的“骨感”美，虽气质高雅，但却不能成为丰腴的现代“美人”。
       众所周知，传统中医在宏观上的科学价值是任何医学都无与伦比的；西医在微观上的成就也是巨大的。但中医最终必定在医学中占居统治地位，必定会将西医知识溶化在自己象海洋般的“机体”中，使西医知识成为中医理论的有机组成部分，因为中医自始至终注重整体调整，西医则往往顾此失彼。宏观可囊括微观，微观可补充宏观。这是由于中医长于宏观、西医长于微观的医学特点所决定的，尽管人们的认识需要有一个过程，但这是迟早的问题。
       中医之所以能够吸纳西医知识为中医“添枝加叶”，就是因为阴阳学说以及整体观念、辨证论治等理论涵盖得太大，从而可以囊括西医的所有知识。
      中医理论是主体，西医知识是辅佐；换言之中医理论是灵魂，西医知识是肢体。——这就是未来的中国医药。

二、中医的前途
       中医的发展方向是什么?就是既要坚定不移地继承中医精髓,又要主动地学习、吸收西医对危、急、重症等的诊疗技术，以及其他可以利用的当代科学技术。
       中医自古以来就是主流医学，只是西医进入之后，因为在对病人危、急、重症的抢救方面逊于西医，所以才成了辅助医学。但随着时间的推移，西医的缺陷越来越被大众所发现，中医的优势越来越让大众所明了，中、西医的主从地位也在不以人们的意志为转移地缓慢地发生着转变。中医成为中国未来的的主流医学是大势所趋，是任何人也无法抗拒的。但有个前提，必须是吸收了西医长处的中医，才能成为未来中国的主流医学。作为政府应该顺应潮流，积极推动这一历史性的医学变革，以便为中华民族的繁延做出非凡的贡献。

三、随时代完善中医理论
       对于中医理论就应该持科学态度，其中的精髓，要坚定不移地继承；其中的谬误，也要决不吝啬地摒弃。对于西医与现代科技的优秀成果，也同样要主动地吸收。如此使中医理论随着时代的发展，越来越适应于临床需要。
       中医主要是从宏观研究人体的生理、病理、以及对疾病的诊断、治疗的；西医则主要是从微观入手的。从两种医学所用的思想特点、以及研究方法来说，西医知识恰好是中医理论的补充，是中医在微观方面认识疾病的工具。随着时间的推移，中、西医师们已经越来越明了这一医学发展趋势。

四、中医教育
       中医的振兴，首先在于中医教育。中医教育首先要灵活地不拘形式地实施，可公办、私办、学校、私授、自学等。教材方面，要在继承中医理论精髓上下功夫。过去的中医学生学到的东西不可谓不多，但能表现出中医本质的东西并不多。其中中医内科、外科、妇科、儿科等等，理、法、方、药罗列得不可谓不详细，但是真正的中医精髓学习到了没有？我们是不是真正地从理论过渡到临床上了呢？没有。从中医的中专到大专，甚至到本科，我们的中医教育恰恰忽视了《伤寒论》、《金匮要略》和《温病学》等临床经典著作的充分重视。这三本经典临床著作才是开启中医宝藏的最直接、最正确的“钥匙”。中医基础理论、诊断、中药、方剂、伤寒论、金匮要略、温病学应该成为必修课。要在整个修业期的前半期修完，以便使中医学生先学好中医理论，这样可以做到先入为主，并一定要让学生明了中医比西医更科学，然后再学习西医知识，以避免学生西医化。其它诸如中医内、外、妇、儿、针灸推拿（针灸专业学生除外）应该毫不怜惜地做为课外读物，也可以将其中较重要的部分附在相应的西医教材上，启发学生的思考能力，以从根本上减轻学生的负担。——中医教育的宗旨，也同样是授之以渔，不是授之以鱼。
       其次，中医学生要加大对西医知识的学习力度，诸如西医的生理、解剖、药理、诊断、内科、外科、妇科等为必修课，一定要让中医学生毕业后能较快地适应临床的需要。经过一定时间的实习后能独立地处理危、急、重症病人。

五、中医院校师资问题

       教师要由既有理论，又有实践的人员担任。为了加大加快中医院校师资队伍建设，防止教师只有理论，没有实践，只会夸夸其谈，纸上谈兵，贻误中医子第，就应该从各地选调中医临床能手充实中医教师队伍。临床能手在教师队伍中的比例不得低于70%。临床少于十年者不得从教，认为中医不科学者不得从教，反对西医者不得从教。

六、对中医医生的政策待遇问题

       国家政策要向中医生倾斜，以便鼓励中医生的成才、敬业。首先在执业范围问题上，要给中医毕业生中、西医双执业资格。因为中医生的成才要远比纯西医难得多，而事实上，这些学生经过一定实际训练，其集中、西医之长的优势是十分明显的，也完全可以胜任中、西医临床工作。不得给有能力执业者任何执业范围的限制。
      中医毕业生的工资待遇，大体上要在纯西医工资水平上，再提高三分之一以上。以鼓励西医也积极学习中医，从而可有效减少纯中医与纯西医对病人的误治率与伤害率。
      对于民间中医，应该定期进行业务考核。视其考核情况，准许其或中医、或中、西医双资格执业资格。

七、不拘一格挖掘培养中医人才
1、在注重中医全日制教育的同时，应该不拘一格、广开才路，可定期（如二至三年）对社会人员（无年令、性别限制）进行中医招聘考试，充实到相应的医疗单位，或准许其自行开业，以便鼓励有条件、有意向的社会人员学习中医，从而可部分缓解中医人才匮乏的紧张局面。
2、对全国西医队伍进行中医培训，使其成为中医的一个组成部分。由于在中国有中医这个得天独厚的特殊条件，应规定在一定时间内，有计划地改造纯西医，以避免很多用中医药极易治疗的疾病，却让纯西医任意失治、误治。要用中医“整体观念”、“辨证论治”的精髓，去武装西医头脑，指导西医临床，以从根本上改变西医头痛医头、脚痛医脚的错误治疗理念。并从根本上杜绝西医人为地对病人和社会增加巨大经济浪费，以及避免对患者的完全可以避免的人身伤害。如此，将在大幅度提高国民体质的同时，也将大量节省医疗方面的人力、财力资源。

八、中医常识的全民普及
       中医理论是实实在在的学问，并非高深莫测。中医理论的根本所在就是阴阳学说，无论解释人体的生理、病理、诊断、养生保健，抑或治疗，都是遵循“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃绝”这一根本大法，并通过“整体观念”、“辨证施治”等理论来实施的。为了灌输这一中医原理，可以采取灵活多样的形式、由浅入深地进行全民中医常识普及教育。
      中医普及教育首先是对在校学生，然后是普通民众。就如同学生普及“生理卫生”知识一样，要对学生从小学开始进行有关应用中医理论进行养生、保健、诊断与治疗原理的常识灌输。例如感冒初起，在病情不复杂的情况下，就无需看医生。
       如此，不但可以为民众提供养生保健常识，还可以为生病后，自行判断应用何种方法治疗比较科学、比较有效，以便打下有赖于自身的识别能力的基础，而不是任凭庸医草菅人命。

                                                                                                              二00九年八月三十日

河南岐世雄

从先生的文章说：“一定要让中医学生毕业后能较快地适应临床的需要。经过一定时间的实习后能独立地处理危、急、重症病人”
这就是我们为什么要学习西医？
那既然如此，我又不明白了，难道医院里的每一个中医师都要有上手术台的能力？不上手术台就是落后？难道的每天突发疾病比慢性疾病还多？如果真是这样，那么全中国的医院就有一个科室就可以了，那就是：急诊科。

还有，对仁海先生说的：“鼓励西医也积极学习中医。”我不能同意，。西医这些人真能将中医学好吗？中医冒充西医乱开药出现的医疗事故比比皆是，但从来没影响到西医的名声，但有很多西医冒充中医，开的方子“不三不四”疗效根本不行，以至于很多老百姓给中医扣上了“不科学”的帽子，这笔账中医找谁算？

大实话

楼主的“传统医药，只是继承了某一时期医药的有用部分而停滞不前。”之说，不乏有一叶障目之虞。此种偏颇，也正是楼主“侃侃而谈”里的欠缺。在大谈“论见”里，实为“西改中”卖力气……

-=-=-=-=- 以下内容由 大实话 在 2009年09月01日 09:47am 时添加 -=-=-=-=-
对于先生的建议，俺有几点不敢苟同。如若想让中医有抬头生息的话，眼前的提高远比普及更为“关键”。
假如说，中医专业水平不“达标”（疗效），事实疗效在其专业团队里都找不到归寓，那有拿什么去“普及”？说干脆点，那并非成就健康，倒有让迷失方向的中医自我，反让“野蛮操作”给彻底阉杀了不是？

yszyzy

下面引用由仁海中西医在 2009/09/01 08:23am 发表的内容：
对全国西医队伍进行中医培训，使其成为中医的一个组成部分……有计划地消灭纯西医

痴人说梦，就是让你当卫生部长，你也做不到吧？

仁海中西医

下面引用由yszyzy在 2009/09/01 09:52am 发表的内容：
痴人说梦，就是让你当卫生部长，你也做不到吧？

只有如此，才能有效杜绝纯中、西医的误诊误治。——这是中国医学早晚必须要走的路，只是时间问题。

tjwj

医十治十者，上医也。医十治九者，中医也。医十治八者，下医也。过此而下者，不可视其为医也，当慎而细观之。所医不治者，谋财害命也，乃凶犯贼子者也。
如果有关部门调查一下医生的疗效、病人的治愈率，就全明白了！
言行相顾，圣人称其君子。言而行不逮，圣人讥其为朽木、为粪土。
当今的医生不悟大道，虽师从名门，或文凭高高，乃曰得道，殊不知救人绝非纸上谈兵。偶尔道中得一小法，法中得一小术，误打误撞，连诌带蒙，救得三人两人，便称名医大家，即使治死者无数，仍然振振有词，诚可笑也。始也不悟大道，却欲速成。差年错月，废日乱时。不识五行根蒂，安知三才造化？名医笑庸医，西医笑中医，奈何节序而入于泉下，令人寒心。“医闹”说明当今的医生确实是有问题的！今古圣贤，谈经论道，得闻于世。而世人不悟，欺己罔人，以失先师之本意。不顾身命，狂求财货，互相推举，以救人为名，其实好利，而志在黄白之术。西医也不例外，西医就是古人所说的尸解而已。当今有太多的医生根本就不能治病救人，却挂羊头卖狗肉，愚弄百姓，草菅人命，实在是到了令人发指的地步。
医生如果把病人的病给治好了，收取一定的费用是无可厚非的。但是把病人给治死了或者没治好，他们凭什么要钱？他们把人给杀死了或者治得病情更加严重了，为什么没有人惩治他们？是谁给了他们这么大的权力可以胡作非为？如果医生不能治的病就老实承认，病人的家属是能够理解的。可是有多少医生承认自己不能治呢？他们拿着病人的钱，拿着病人的身体，做着自己的实验，这样的好事实在是难找呀！难道这不是在害人吗？害完死人害活人，常使其倾家荡产，债台高筑。天理难容啊！
握槌不见鼓，有矢难觅弩。生旦净末丑，一群二百五。
执迷不悟，死路一条！
假如医生们不再是用老鼠做实验，假如医生们不再是用病人做实验，而是在自己的身上做实验，才可以名副其实地称自己为医生！因为老鼠不等于人，病人更不是实验品。我们古代的圣医们都是这么做的！假如医生们不再是为了赚钱而行医，假如医生们不再是为名为利而行医，而是真正为了治病救人，才可以名副其实地称自己为医生！因为只有不为赚钱而行医，才不会昧着良心去骗人。只有不为名为利而行医，才不会昧着良心去害人。我们古代的圣医们都是这么做的！假如今天的白衣战士们都是个体医生的话，也许早已成为白骨了，早就让人给砸死了。事实胜于雄辩！白骨精喜欢干什么？吃唐僧肉啊！望世人好好地看看《孙悟空三打白骨精》，再好好地看看这个世界，到底谁是白骨精？古人到底在说什么？
故医者，决定命运，关乎生死，不可不察也。道听途说，以讹传讹，误国误民，害人害己呀！

仁海中西医

下面引用由河南岐世雄在 2009/09/01 08:43am 发表的内容：
从先生的文章说：“一定要让中医学生毕业后能较快地适应临床的需要。经过一定时间的实习后能独立地处理危、急、重症病人”
这就是我们为什么要学习西医？
那既然如此，我又不明白了，难道医院里的每一个中医师都要有上手术台的能力？不上手术台就是落后？难道的每天突发疾病比慢性疾病还多？如果真是这样，那么全中国的医院就有一个科室就可以了，那就是：急诊科。
还有，对仁海先生说的：“鼓励西医也积极学习中医。”我不能同意，。西医这些人真能将中医学好吗？中医冒充西医乱开药出现的医疗事故比比皆是，但从来没影响到西医的名声，但有很多西医冒充中医，开的方子“不三不四”疗效根本不行，以至于很多老百姓给中医扣上了“不科学”的帽子，这笔账中医找谁算？

  

“从先生的文章说：“一定要让中医学生毕业后能较快地适应临床的需要。经过一定时间的实习后能独立地处理危、急、重症病人”
这就是我们为什么要学习西医？”
——是，中医有了能与西医相抗衡的抢救技术，自己的特长才会淋漓致尽地发挥出来，才会最大限度地避免对病人的失治、误治。
“那既然如此，我又不明白了，难道医院里的每一个中医师都要有上手术台的能力？不上手术台就是落后？难道的每天突发疾病比慢性疾病还多？如果真是这样，那么全中国的医院就有一个科室就可以了，那就是：急诊科。”
——不足以评论。
“还有，对仁海先生说的：“鼓励西医也积极学习中医。”我不能同意，。西医这些人真能将中医学好吗？中医冒充西医乱开药出现的医疗事故比比皆是，但从来没影响到西医的名声，但有很多西医冒充中医，开的方子“不三不四”疗效根本不行，以至于很多老百姓给中医扣上了“不科学”的帽子，这笔账中医找谁算？”
——中医谁学谁会。让西医学习中医，这是时代的需要，是中国具有中、西医国情的需要，最终是为了国家卫生事业的需要，并不是为了中医与西医之争的需要。在国民身体健康决策的高度上，中、西医之争是不可置否的。

仁海中西医

[这个贴子最后由仁海中西医在 2009/09/01 08:08pm 第 1 次编辑]

下面引用由大实话在 2009/09/01 09:22am 发表的内容：
楼主的“传统医药，只是继承了某一时期医药的有用部分而停滞不前。”之说，不乏有一叶障目之虞。此种偏颇，也正是楼主“侃侃而谈”里的欠缺。在大谈“论见”里，实为“西改中”卖力气……
-=-=-=-=- 以下内容由 大实话 在 2009年09月01日 09:47am 时添加 -=-=-=-=-
对于先生的建议，俺有几点不敢苟同。如若想让中医有抬头生息的话，眼前的提高远比普及更为“关键”。
假如说，中医专业水平不“达标”（疗效），事实疗效在其专业团队里都找不到归寓，那有拿什么去“普及”？说干脆点，那并非成就健康，倒有让迷失方向的中医自我，反让“野蛮操作”给彻底阉杀了不是？
  

“楼主的‘传统医药，只是继承了某一时期医药的有用部分而停滞不前。’之说，不乏有一叶障目之虞。此种偏颇，也正是楼主“侃侃而谈”里的欠缺。在大谈“论见”里，实为“西改中”卖力气……”
——并非别人被“一叶障目”，是君被障耳。什么中改西，西改中的，适者生存，中医之所以萎缩，就是不“适应”社会环境。
“对于先生的建议，俺有几点不敢苟同。如若想让中医有抬头生息的话，眼前的提高远比普及更为“关键”。”
——当年西医刚进中国之时，中医们学好经典者不乏其人吧？可情况怎样呢？遇上西医后，还不是照样溃不成军？因此说，中医要想振兴，继承与发展一样也不能少。
“假如说，中医专业水平不“达标”（疗效），事实疗效在其专业团队里都找不到归寓，那有拿什么去“普及”？说干脆点，那并非成就健康，倒有让迷失方向的中医自我，反让“野蛮操作”给彻底阉杀了不是？”
——普及是为了让民众认可中医，让民众在治疗具体疾病时，能认清是中医合适，还是西医合适，而不是要让民众都成为中医。

河南岐世雄

下面引用由仁海中西医在 2009/09/01 05:03pm 发表的内容：
“从先生的文章说：“一定要让中医学生毕业后能较快地适应临床的需要。经过一定时间的实习后能独立地处理危、急、重症病人”
这就是我们为什么要学习西医？”
——是，中医有了能与西医相抗衡的抢救技术，自己的 ...

。。。。。。。。。。哦，原来中医谁学谁会啊，知道了，那为什么现在许多中医开的方子疗效不行？

仁海中西医

下面引用由河南岐世雄在 2009/09/01 08:20pm 发表的内容：
。。。。。。。。。。哦，原来中医谁学谁会啊，知道了，那为什么现在许多中医开的方子疗效不行？

那是学不得法。并不代表中医难学。