头痛治屁股

秦越人 · 发表于 2003-7-15 22:29:26

[这个贴子最后由秦越人在 2003/07/16 08:33pm 第 1 次编辑]

看題目，似乎是搞笑，然而在临床中，却是在下千真万确的诊治经验。
小儿，少年儿童主诉一侧头痛，发热或不发热，服止痛药可缓解，服中成药无效者。
令患者俯臥，检查痛侧屁股约腰阳关、大肠俞、腰眼穴一连线；相当臀大肌至嵱嵴的臀大肌，很容易发现肌肉硬结、或索状物，按压下去，病者大声呼痛，即是病位。只要用手法推拿按摩，或用电极板放在肌肉硬结或索状物头尾处，治疗30分钟，然后贴上止痛膏药，一般治疗一、二次，头痛即痊愈。
我用此法治愈偏头痛无数，当然，並发其他内科病的应同時用其他治疗方法配合，效果更佳。
病案举例：
许XX,女，28岁，已婚，职業：旅行社导遊  2002年6月5日初诊。
自诉右侧偏头痛已五年，在新加坡，吉龙玻，香港，东京等看了不少中、西医生，服药時能舒缓一段短時间＇停药后偏头痛一直频频发作，痛苦不堪。
临床症状：发热，鼻塞流涕，恶寒，咳嗽三天，面色苍白，神疲气短，脉沉细无力，舌淡红苔白滑，月经周期不准，延后，形寒怕冷，腰背痠痛，右侧偏头痛剧烈。右臀大肌沿嵱嵴附着处肿、硬、按压疼痛。
辨证：风寒束于少阳、太阳经络；气血两虚(偏头痛)。
治法：温经散寒
处方：吴茱萸8  党参10  炙草6 南姜8  桂枝8  麻黄8  白芍10 细辛3  法半夏10  五味子5    (四剂)
治疗：艾条灸腰阳关，针剌肿结两侧阿是穴，通电30分钟后用推拿滚法放松肌结，然后贴上止痛膏药。
二诊(6月日10日)：服笫二剂药之后，当晚感到有一股热气从背后罩着，酣然入睡，醒后神清气爽，诸证若失，遂坚持服完全部中药，已无不舒服的感觉。
辨证：药至病所，寒散经通，但邪束少阳，太阳二经非一日之患，当和解为要。
处方：柴胡10  法半夏12  黃芩10  炙甘草10  黨參12  生薑6大棗5枚  桂枝10 (四剂)
治疗：同前。
服完四剂药后，病者已完全不痛，带着丈夫求诊另一病证，因恐自己偏头痛复发，顺便要求坚持治愈偏头痛。我对她說，你的偏头痛病已基本痊愈，可能只是会有一至两次轻微反复。
不必担心，痛時即来找我。
病者听后颇为吃惊：“是否真的？我已痛了五年，难道两诊真的治愈？”
我說，信不信由你，只要出现一至两次轻微反复之后就平安无事的了。
2002年11月27日，因咳嗽来诊，告訴我偏头痛从沒有发作过。

玄隐子 · 发表于 2003-7-15 22:55:26

胡老亦曾言，头痛多太阳经患，诚哉是言！

岐黄术 · 发表于 2003-7-16 18:59:02

非常宝贵的经验．

戴雪松 · 发表于 2003-7-16 21:54:02

中医就是这样：上病下治，下病上治，内病外治，外病内治。相信大家会有更多的这方面的经验。

阴阳子 · 发表于 2003-7-20 01:13:18

不错,我正遇此病而手段甚少！

轩辕己见 · 发表于 2003-7-28 15:29:35

幸甚至哉!

王不留行 · 发表于 2003-7-28 16:46:10

黄岐建中汤 · 发表于 2003-7-30 07:51:58

先生用药稳重，直逼经方，识证准确，谙熟脉理。尤其是通过脉象体认到“气血两虚”而君以吴茱萸，深得“温之”之旨，复以麻黄为使，后备得充实的情况下单刀直入，但此一味，所谓独使，并不烦复冗杂，深得用兵之理，佩服。
二诊“非一日之患，当和解为要”，仍以脉象为基准，圣哉。若认定在太阳之表而反发散，是自取其败，此不但能一鼓作气（一诊），仍能虽再三而不至于衰竭者，存乎其人。《系辞》曰“苟非其人，道不虚行”，信矣！
常见先生的发帖，心悦之而不能相见，引以为憾事，今得此脉案，如见其人焉，愿先生常拿些实例出来讨论。
致礼。

杏林小小 · 发表于 2004-1-9 16:05:31

受教！
谢谢！
顶起来！

黄岐建中汤 · 发表于 2004-1-9 20:59:08

再顶一下。
再就“'气血两虚'而君以吴茱萸，深得‘温之’之旨”，发挥一点：
“温之”，与“发汗”，是在张仲景的书里，在《内经》里面，是绝然不同的两个概念！
“温之”，与“发汗”，有温热之异，殊补泻之旨！
“温之”，与“发汗”：温之者必不至于汗出，故曰补；热之者则以发汗/汗出为目的故曰泻——经曰：“发表不远热”者是；张仲景的攻其表、攻之、发汗是。
《脉经》有一个大的错误：就是不知道温之之旨，竟然造出“大法冬宜温热药及灸”的坏体例！（竟把温热相提并论，远不如“宋本”体例的完善；更不及《太平圣惠方》的古远）

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