师兄师弟聊医案－－开聊

炒白术

缘起
        大量的古代医案可能是中医遗产中最为可贵的，国学大师章太炎认为：中医之成绩，医案为著。中医大家陆渊雷指出：宋后医书，多偏玄理，惟医案具事实精核可读，名家工巧悉萃于是。
      然而初学中医者学习古代医案，既有语言障碍，又有专业困难，而且难择其精。所以我尝试精选一些古代医案，以聊天的方式作一介绍，希望大家能够轻松愉快地了解一些古代医案。
师兄师弟聊医案－－开聊
师兄：你说说，学中医临床的捷径是什么？
师弟：跟师学习呀。这点咱老师反复强调过。
师兄：跟师学习的重点在哪呢？为什么中医最重视师承教育呢？
师弟：这点咱老师也谈过，中医基本上是个体化医学，力求根据具体病情，人个体质辨证施治，才能取得较好的疗效。而中医课本上主要是讲一般规律，与临床实际尚有一定差距。
青禾；有的学生不知道这些，所以学方三年，便以为天下无病不治，等到治病三年，才知道天下无方可用。
师弟：这说明学方不等于用方，理论不等于临床。
师兄：这差距对于学生来说，就是一道坎，跟师就是要由老师带着越过这道坎。用佛家话说，是渡人。
师弟：只有越过了这道坎，才算进了中医的门。
师兄：进了中医的门，还要继续深造，可是一个老师的经验专长有限，所经的病症有限，师承流派有限，况且我们跟师的时间也有限，为了多多学习，就要勤读医案。清代名医周学海说：“每家案中，必有一生最得力处，细心遍读，是萃众家所长矣。”
师弟：也就是说，多读医案，就等于跨越了时空，可以向多位名家学习。
师兄：医案是医疗实践的记录，在中医各文体中，医案最生动、最朴实、最形象地反映了医家的诊疗过程。有些医案妙笔生花，绘声绘色，描写细腻，读之如临其境，如闻其声，医家的思维过程似乎可触可循，如同自己侍诊在旁。
师弟：照你所言，读案如同跟师。
青禾；“如同”并非“等于”，读案与跟师的最大区别在于缺乏互动，所以要想读活医案，不但要勤读多读，还要善读。
师弟：老师曾说，读医案首先要静下心来，聚精会神，就象画家玩味名画，法官研读案卷，评论家品味作品，书法家揣摩碑贴一样，追之摹之思之研之。
师兄：历代中医专家对此多有研究，认为读初诊医案，重在了解病史，抓辨证用药；读复诊医案，重服服药变化，病情转归，医案家如何应对；读多诊医案，要抓全案发展变化的脉络，治法方药在此过程中起什么作用。总之，要抓住要点，而有所得－－只有读到如此境界，才能说是初步读活了医案。
师弟：古代医案虽然是一宝库，可是专业性较强，有语言障碍，不易为大家了解。
师兄：所以我们要在这里聊聊古代医案，重点介绍一些具有启发作用的精品医案，梢带谈一下我们的个人体会，作作古代医案的普及工作，以引起大家的兴趣。
师弟：由于我们的水平有限，而且以这种方式普及医案也是初步尝试，所以所言所聊仅供大家参考，如要深入研究，还请大家多看医案原著。

苇茎汤四逆散

内容真精彩，有点要追看长篇小说的味道．谢谢！

beixing96

谢

杨医生yang

有很多问题。就没说清楚。医案理解程度不同，以及分析医案的人水平不同，就会给医案错误的解释。。。