随诊一得--赵智恭

岐黄术

随诊一得
赵智恭

    早在五十年代，随师出诊，遇一妇人患头痛症，经中西多方治疗罔效，病情日重，症见头痛且眩，心烦呕恶，多日饮食少思，寒热时作，路卧不欲见人，恶闻声响，响则痛甚，抱头闭目不可忍，家人都蹑足而行，脉象沉弦，舌胖营自。诊毕，先生命我书小柴胡汤和吴茱萸汤原方两剂。复诊时病人已坐于堂中候诊，告曰：“服药一剂，诸证减半，二剂诸证消失，但尚觉纳差乏力”。师曰：“此病久体虚，胃气待复，再拟调理脾胃进食之剂，即可收效。”
    后果如其言。遂问师日：“此病何故取效？”告日：“用小柴胡者，《伤寒论》有云：‘但见一症便是，不必悉俱’。此病为少阳厥阴表里同病，故与吴茱萸汤合用，古人配伍巧妙，勿须更改其量，只要认证准确，一定效验。”
    此后余在临床时，每遇此类患者，认真辨证，宗法加减，多收捷效。
    六二年春，余一女同学参军于某部医院作护士，在外出集训中发生头疼，辗转反侧无暂安时，抱头闭目，泛吐痰涎，寒热烦躁夜不成眠。在部队医院神经科检查，未能确诊，缠绵半年有余，病休回家，求余诊治，诊其脉弦细且涩，舌胖质暗苔白，面色晦暗发青，头疼呕吐涎沫，饮食少思，倦怠懒言，发热即烦躁，恶寒即蜷卧，每逢夜半子时减轻，经水闭止半年，经用小柴胡汤和吴茱萸汤加州穹、当归等品，调治半月，痛止经通，痊愈归队。病达一年之疾，短短十日即解，部队首长诚为致谢。
----看完之后，相信大家对这两个《伤寒》名方(小柴胡汤和吴茱萸汤)有更多感性的认识。

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这两个方子配得好，很有启发。