肩周炎一次治愈手法

我有医句话

从冯天友新医正骨疗法学来的，用过三次，甚好。

我有医句话

czphx

下面引用由我有医句话在 2008/11/12 05:49pm 发表的内容：
从冯天友新医正骨疗法学来的，用过三次，甚好。

怎么用的，能不能详细地讲讲？

w0125y

看不清，传授传授呀。

我有医句话

麻醉：
    肌间沟路径的神经组织麻醉，用利多20ml加B12 2ML
手法
    待无痛及肌肉松弛后施手法。
    患者取仰卧位，术者立于患侧，
    面对患者徐徐做上臂的过伸上举，提拉处展，然后，屈肘内收，推肘拉伸（术者 将肘关节向健侧肩方向推按使冈下肌大圆肌充分拉伸），
    肩关节粘连基本松解后，术者一手掌心对准患侧肘关节鹰嘴，全手握肘以肱骨头为支点，使患侧上臂做顺（逆）时针旋转，进一步使肱骨头周围残余粘连松解。
    松解时可听到接连不断的撕布样“咯吱”声。手法松解后患侧肩活动范围立即恢复到与健侧大致相同。
     术后切记，需功能锻炼，以防重新粘连。
     术后次日，病者多因疼痛而影响锻炼，所以还应开一些消炎止痛药缓解痛状。我常用双氯芬酸肠溶片。效果理想。

却波渔翁

类似此法，我们医院曾邀北京地区一老专家来院诊治多例，确实效好。

初学者

心脏病人可受不了，此法不好！目前中西医对肩周炎的诊断依据都是不正确的，临床医生往往错把肩部疾病认做为肩周炎。请“我有医句话”会员能否叙述一下肩周炎的诊断依据。

杏林小卒

楼主的这种方法是西医治疗肩周炎冻结期的一个方法,而肩周炎在病因病理上变化较大,不能以一种方法统治.这种方法在西医是较为成熟的,有其严格的适应症和禁忌症,希望今后介绍这种方法时要全面的介绍,不要断章取义,这样不利于大家交流学习.
另外,7楼的';初学者';版主,有什么高见,请亮出来,以便大家共同学习一下.候教了

初学者

谈谈我对肩周炎的认识
一。肩周炎的概念
   人们对事物的认识都有一个由浅入深，由片面到比较全面这一过程，对肩周炎的认识也是如此。自1872年DUPLAY认为盂肱关节外组织的病理变化是肩周炎运动受限的原因，并提出“肩关节周围炎”的命名。1874年有人认为肩峰下滑囊炎占主导地位；当X线诊断技术发展后，有人发现肩周有钙盐沉积现象，认为肩周炎与钙化滑囊炎有关；1910年又有人提出肱二头肌长头腱鞘炎的见解，并认为肱二头肌长头腱断裂及腱鞘炎是肩周炎的原因；1943年有人把非损伤性肩痛伴肩关节功能障碍命名为“冻结肩”，并包括肩峰下滑囊炎，冈上肌腱炎及肱二头肌长头腱鞘炎等病变。其后此病名应用渐多，国内文献报告亦含义不清。鉴于此症多见，又含义不清，在1988年石家庄召开的全国第一届肩关节炎学术研究会上，将肩周炎作了狭义（指‘冻结肩’）和广义（指肩周几组疾病）两种理解。
    我认为这两种理解都不正确，对任何一种疾病都应有独立的名称，不能相互混淆，将概念模糊化。正如肺部疾病一样，有矽肺病，肺结核，肺炎，肺癌等多种，而不能统称为‘肺病’，因‘肺病’人们的理解是‘肺结核’；称‘冻结肩’也不正确，因在临床上也有几种病能使肩关节活动不同程度的受限并疼痛；有一种病的肩关节受限与肩周炎一模一样，但不疼痛，肩臂活动仅有牵扯痛；故不宜用‘冻结肩’这个名称代替‘肩周炎’，且‘冻结’与‘活动受限’两词概念不同。
   在实践中，肩周炎不难与其他肩部疾病相鉴别，只要详细询问，仔细观察，认真比较就可发现它们之间的不同点。我国古代医籍中对肩周炎多有描述，如“黄帝内经”中有‘肩？肘外皆痛’，“针灸甲乙经”有‘肩重肘臂痛不可举’，“类经图翼”有‘凡之有肩冷臂痛者’；古人早已观察到肩周炎除肩痛外，还有臂痛，肘痛。而今天的教材，手册等书籍中均无此描述，只有‘肩关节周围组织有广泛压痛’，而无臂肘相关肌肉有压痛的叙述。尽管所有教材在论述肩周炎时均提出了与其它肩部疾病相鉴别，由于肩周炎病症概念的不清，导致临床诊断上的混乱，使得治疗效果不理想。不论各人对肩周炎病症的认识如何，但在肩周炎的炎症发展到中期所表现出的症状，认识均会统一；那么，我们就可以大家能达成共识的特征作为肩周炎的诊断依据。
  为了更明确肩周炎的概念，现介绍肩周炎的发病过程和所表现出的症状及特点。
（一）发病过程：
   患者偶感肩部的斜方肌（可能是冈上肌）或三角肌某处疼痛或手端物不稳始觉，一般在一至二周疼痛逐渐加重，肩臂活动逐渐受限。发展迅速的可至所有相关肌肉均疼痛，夜间可痛醒；慢的可在一个月左右达到此程度。一般钝痛者发展迅速，若不经治疗或功能锻炼，可在3--6个月左右肱肌肌肉萎缩，并有硬结；此时患者病侧手臂温度可低于健侧。若继续发展下去，手臂活动将严重受限，即前不能解腰带，后不能摸臀部，手臂活动功能基本丧失。此时病症已达最高峰，而后患者会在不知不觉中痊愈，最快的8个月，慢的三年。
（二）症状及特点：
1.疼痛范围：始发于肱骨小结节内侧（喙肱肌处），逐渐向斜方肌（推测有冈上肌），三角肌及整个肩缝，冈下肌，大小圆肌，肱肌和肱桡肌发展，其它肌群不受炎症侵袭。疼痛会在这些肌群内走动即呈游走性，疼痛可向患侧头部或手部放散，但手指不发麻（颈椎病会），疼痛处 皮肤感觉无障碍，但疼痛肌群均痉挛。
2.疼痛性质：各人不同，有的为钝痛，如刀割或针扎感；有的为酸麻或不可言状感。
3.疼痛时间：夜间痛甚，甚至痛醒难寐。
4.肩臂活动在矢状，冠状，垂直轴向均受限；受限程度与炎症轻重成正比。
5.症状不会时好时坏，疼痛不受天气变化的影响时轻时重，呈持续加 重状。
6.患臂怕碰，碰则如断，疼痛难忍。
7.所有疼痛的肌群不红不肿，仅有微热，疼痛处越甚，温度越高。
8.有的患者患肩畏寒，如寒气往里钻或如冰冻，夜间须包裹；夏季怕吹电扇，冷气。
9.未见过两肩同时患病者，时间上只会一前一后，最短相差半月，最长可达十余年；但大多为单肩，且具免疫性即得过后不在得。
10.按西医对炎症的划分，为急性炎症。
  从上述介绍，对肩周炎的发病过程，症状及特点都有较清楚的了解；也很明显地显示出肩周炎与其它肩部疾病在临床上表现的不同点；仅就肩周炎所涉及的肌群这一点，就可与其它肩部疾病相鉴别；据此，可作出肩周炎的诊断依据。
二。诊断依据
1.肱骨小结节内侧（喙肱肌处），整个肩缝，三角肌，斜方肌（推测有冈上肌），冈下肌，大小圆肌，肱肌和肱桡肌均可疼痛，痛处不红不肿且有微热；疼痛呈游走性，可向患侧手指或头侧部放散，但手指不发麻。
2.疼痛感各人不同，可为刀割，针扎感；或为酸麻感；夜间痛甚，常痛醒不能寐；手臂怕碰，碰则疼痛难忍。
3.肩臂活动范围在矢状，冠状，垂直轴向受限，程度与炎症轻重成正比。
4.疼痛不受天气变化的影响，不会时轻时重，发展期呈持续加重状。
5.三角肌及肱肌可见萎缩并出现‘硬结’，患肢温度可低于健侧。
6.有的患者患肩畏寒，入睡须包裹，夏季避风扇，冷气---仅供参考，不为依据。
三。辨证论治
    本病均能自愈，愈后如常，但病期长，痛苦大；一肩患病后此肩不再发；病因不明确，不为风寒湿及劳损。
（一）分期
1.炎症发展期： 时间长短各人不同，快的半个月所有相关肌群均有炎症，半夜可痛醒；炎症逐渐加重，血液循环逐渐减弱，肌肉痉挛加重，手臂受限程度日趋严重。
2.肌肉萎缩期： 由于血液供应不足，肌肉呈营养不良性萎缩，此期疼痛更剧，活动功能更加受限，甚至‘冻结’；手臂温度由于供血不足热下降，此期为病症极期。
3.恢复期： 炎症逐渐减退，疼痛逐渐减轻，手臂活动功能逐渐恢复，直至痊愈。
（二）证型   
1.血淤重于气滞： 病情发展快，钝痛。
2.气滞重于血淤： 病情发展慢，酸痛。
（三）治法     舒经通络，活血化淤。
  

杏林小卒

学习了版主.
  诚如版主所言,在临床上的确存在命名混乱的现象,那些用针灸或推拿一次或两次就治愈此病者多属某些软组织的单个损伤,不象';肩周炎';所说的那样广泛.
  在诊断上我完全同意版主所言.但在治疗上及预后上我有不同观点,在临床上我观察此病以寒为主,在治疗上以温通为主,(常用麻黄附子细辛汤合活络效灵丹加减).配以针灸.疗效尚可.关于预后,我发现一但肌肉萎缩就是不可逆的,无论治与不治都一样.但一般对功能影响不大.还有后期可表现为只有功能障碍而无疼痛,此时如果不加强功能或治疗是不可能完全康复的.
  以上是我的一些观点请版主指正.