频湖脉学

董建军

序[url=][/url]

[url=]译注[/url]

作者：李时珍

　　时珍曰：宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。世之医病两家，咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。上士欲会其全，非备四诊不可。

　　明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所。

董建军

·浮（阳）[url=][/url]

[url=]译注[/url]

作者：李时珍

　　浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。

　　如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》），如水漂木（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。（浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。）

　　『体状诗』浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

　　『相类诗』浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。（浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。)

　　『主病诗』浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛

　　眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

　　(浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。)

董建军

·沉（阴）译注
作者：李时珍

　　沉脉：重手按至筋骨乃得。《脉经》。如绵里砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。

　　沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎，在时为冬。在人为肾。又谓之石。亦曰营。太过则如弹石。按之益坚。病在外也。不及则气来虚微去微。去如数者。病在中也。

　　《脉诀》言：“缓度三关，状如烂绵者，非也。”沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。

　　【体状诗】

　　水行润下脉来沉，筋骨之间耍滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

　　【相类诗】

　　沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻，沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

　　沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力。

　　【主病诗】

　　沉潜水畜阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

　　寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遣并泄痢，肾虚腰及下元痾。

　　沉脉主里，有力表实，无力表虚，沉则为气，又主水畜，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食。沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。

董建军

·迟（阴）译注
作者：李时珍

　　迟脉：一息三至。去来极慢。《脉经》。

　　迟为阳不胜阴。故脉来不及。

　　《脉诀》言：重手乃得。是有沉无浮。一息三至，甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。

　　【体状诗】

　　迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

　　【相类诗】

　　脉来三至号为迟，小駃于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。

　　三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍为虚。

　　黎氏曰：迟小而实。缓大而慢。迟为阴盛阳衰。缓为卫盛营弱。宜别之。

　　【主病诗】

　　迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

　　寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

　　迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。

董建军

·数（阳）译注
作者：李时珍

　　数脉：一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。

　　数为阴不胜阳。故脉来太过。

　　浮沉迟数脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里。而遗数脉止于心脏。其妄甚矣。

　　【体状诗】

　　数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

　　【相类诗】

　　数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数见关中动脉形。

　　数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为疾，数见关中为动。

　　【主病诗】

　　数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

　　寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

　　数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口数实肺癣，数虚肺痿。

董建军

·滑（阳中阴）译注
作者：李时珍

　　滑脉：往来前却，流利展转。替替然如珠之应指。《脉经》。漉漉如欲脱。

　　滑为阴气有余。故脉来流利如水。脉者。血之府也，血盛则脉滑。故肾脉宜之，气盛则脉涩。故肺脉宜之。

　　《脉诀》云：“按之即伏，三关如珠。不进不退。”是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。

　　【体状相类诗】

　　滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉惟看至数闲。

　　滑则如珠。数则六至。

　　【主病诗】

　　滑脉为阳元气衰，痰生百病食生炎，上为吐逆下畜血，女脉调时定有胎。

　　寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，当关宿食肝脾热，渴痢痜淋看尺部。

　　滑主痰饮。浮滑风痰。沉滑食痰。滑数痰火。滑短宿食。

　　《脉诀》言：“关滑胃寒，尺滑脐似冰。”与《脉经》言：“关滑胃热。尺滑血畜，”妇人经病之旨相反。其谬如此。

董建军

·涩（阴）译注
作者：李时珍

　　涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。参伍不调（《素问》）。如轻刀刮竹（《脉诀》）。如雨沾沙（《通真子》）。如病蚕食叶。涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。《脉诀》言：指下寻之似有，举之全无。与《脉经》所云，绝不相干。

　　『体状诗』细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

　　『相类诗』参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。（细迟短散，时一止曰涩。极细而软，重按若绝曰微。浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。）

　　『主病诗』涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。（涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。杜光庭云：涩脉独见尺中，形同代为死脉。）

董建军

·虚（阴）译注
作者：李时珍

　　虚脉：迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。

　　崔紫虚云：形大力薄。其虚可知。

　　

　　《脉诀》言：“寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状。”杨仁斋言：“状似柳絮。散漫而迟。”滑氏言：“散大而耎。皆是散脉。”非虚也。

　　【体状相类诗】

　　举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。

　　虚脉浮大而迟，按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。

　　【主病诗】

　　脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。

　　血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

　　经曰：血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。

董建军

·实（阳）译注
作者：李时珍

　　实脉：浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然《脉经》。

　　愊愊。坚实貌。

　　《脉诀》言：如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。

　　【体状诗】

　　浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强，热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

　　【相类诗】

　　实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。

　　浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。

　　【主病诗】

　　实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。

　　寸实应知面热风。咽疼舌强气颠胸。当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。

　　经曰。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气来实强是谓太过。

　　《脉诀》言。尺实小便不禁。与《脉经》尺实小腹痛。小便难之说。何反洁。古不知其谬。诀为虚寒，药用姜附。愈误矣。

董建军

·长（阳）译注
作者：李时珍

　　长脉不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭长竿末梢。为平。如引绳如循长竿。为病。《素问》。

　　长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰：长则气治。皆言平脉也。　

　　【体状相类诗】

　　过于本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。

　　实平弦紧。皆兼长脉。

　　【主病诗】

　　长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。

　　长主有余之病。