【焦树德.用药心得十讲】水蛭

中医小陈

    水蛭味苦、咸，性平，有毒。主要功能为破血活瘀、散结。
    对血瘀所致的经闭、癥瘕，可配合当归、桃仁、红花、三棱、我术、黄芪、知母、泽兰、牛膝等同用。
    伤寒病六七日，表证仍在（恶寒、发热、头痛等)，或已无表证，脉沉，小腹硬满、拒按，小便自利（注意如小便不利即非蓄血证)，其人喜忘或狂躁，大便色黑，为蓄血证，应用抵当汤:水蛭20个（猪脂炒黑)、虻虫20个、桃仁l5个、大黄9g（看具体情况而定)水煎，分两次服。下瘀血则愈。
    据现代研究报道，水蛭含有水蛭素；水蛭素能延缓和阻碍血液凝固，从而有抗凝血作用。
    用量一般为1.5 ~ 3g，水煎服；或0.6 ~1.8g、为细粉，装胶囊服用。
    本品破血力猛峻，孕妇及无严重瘀血者，均忌用。

中医小陈

本草中国-水蛭