《伤寒论.申景旺评》343-347条

中医小陈

    伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴。厥不还者，死。[343]
    评注：在“灸厥阴”无效时，就认为是死证，明显就是医经家的言论。其实，这就是少阴厥阴合病了；对于经方家来说，就会用吴茱萸汤或通脉四逆汤进行治疗！
    伤寒，发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。[344]
    评注：这条可阴阳两说，一是少阳阳明（或太阴）合病了，一是三阴合病了。症状虽然较重，但只要随证治之，也不一定就是死证！
    伤寒，发热，下利至甚，厥不止者，死。[345]
    评注：这条有两说，一是少阳阳明合病了，一是少阳太阴合病了，症状也比较重，应该积极救治！。
    伤寒，六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。[346]
    评注：这条“伤寒，六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者”，是因为下利引起病人表虚了。而“有阴无阳故也”，明显是医经家的言论！
    伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此亡血，下之死。[347]
    评注：这条“伤寒五六日”，没有说是否治疗过，现在症状是“不结胸，腹濡，脉虚，复厥者”；多是少阳太阴合病了。而“不可下，此亡血，下之死”；是有道理的！

中西医融合观

       343    伤寒六七日，脉微、手足逆冷、烦躁，灸厥阴。厥不还者，死。
【解读】
中医认为，伤寒六七日，出现脉微，手足逆冷的表现是阳气衰微阴寒独盛的脏厥证，如果经过各种治疗，四肢逆冷（此处指休克）没有改善，死亡是不可避免的。
344    伤寒发热，下利、厥逆、躁不得卧者，死。
345    伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。
346    伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。
【解读】
此处“伤寒发热”，不是太阳病伤寒证发热，而是厥阴病发热，一般情况下也不应当死亡，以上3条有发热而出现了死亡，是因为出现了躁不得卧、下利至甚，厥不止、汗出不止的表现。此处的“厥”既不是单纯的热厥，也不是单纯的寒厥，病人有发热，说明与热厥有关，同时又有下利至甚、汗出不止，说明有水电解质紊乱、低血容量休克，也就是感染性休克。当病人出现躁不得卧的中枢神经系统功能衰竭及有阴无阳等表现，说明已经进入多器官功能衰竭状态，在当时的医疗条件下，是很难救治成功的。
347   伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下；此亡血，下之死。
【词解】
腹濡：腹部按之柔软。
亡血：指阴血亏虚。
【解读】
本条是因为血虚引起的四肢逆冷。再用下法误治，其结果可想而知。

中西医融合观

       张仲景的书，没有一句瞎话，都是有实际病例的，每一个字都要仔细斟酌。自己不理解，那是因为自己的临床经验不丰富，理论知识不足。