【焦树德.用药心得十讲】三棱

中医小陈

    三棱味苦性平。主要功能是散血行气，软坚消积。常与莪术同用。
    凡因血瘀气滞而引致的腹中硬块（包括肝脾肿大等)、食积、痰滞以及妇女血瘀经闭等症，皆可以本品活血化瘀，行气消积，通经散结。一般说，对腹中硬块，常配合莪术、生牡蛎、炙鳖甲、炙穿山甲、焦山楂、神曲、牵牛子、红花、桃仁、当归等同用。对食积痰积、消化不好，常配合木香、砂仁、麦芽、谷芽、半夏、莱菔子、陈皮、茯苓等同用。对血瘀经闭，常配合当归、赤芍、桃仁、红花、牛膝、香附、茜草等同用。
    莪术行气破血、散瘀消积的功力优于三棱。三棱软坚散结、削除老块坚积的功力优于莪术。
    三棱、莪术经常用以消积除癥，但须用于实证。对中气不运而成积块者，应健运中焦佐以削磨积块之品，使积渐消，切不可不顾正气而一味攻伐。
    用量一般为3~9g。
    脾胃虚弱者及孕妇忌用本品。