【焦树德.用药心得十讲】葶苈子

中医小陈

    葶苈子味辛、苦，性寒。功能泻肺降气，逐痰饮，消水肿。
    1．泻肺降气 肺气壅塞，失其肃降的功能而致气逆作喘，咳嗽痰多，可用本品配紫苏子、半夏、枇杷叶、杏仁、白前等同用。对热郁成痈而发肺痈，可用本品配金银花、连翘、鲜芦根、生薏苡仁、冬瓜子、桃仁等同用。
    2.逐痰饮、消水肿 本品入肺经能降泻肺气，入膀胱经能利水，故对肺气壅滞、气化不行，水气不利而致痰浊水饮影响肺气肃降，症见咳喘、痰多、喉中痰声、胸胁胀闷、喘不得卧、全身或面目浮肿者，可用葶苈子配大枣、防己、椒目、大黄、杏仁、茯苓、贝母、木通等同用。
    葶苈子又名苦葶苈，力峻性急，泻肺而易伤胃，故常配大枣同用，以护中气。另有甜葶苈，功能与苦葶苈相似，但药力和缓，泻肺而不伤胃，适用于虚人及老年人。
    大黄泻血闭，并能荡泻肠胃结热；葶苈子泻气闭，并能消除膀胱停水。
    据现代研究报道，本品有强心利尿的作用。也有人报道用葶苈子末1~2g，一日3次，饭后服，治疗慢性肺源性心脏病并发心力衰竭有效，可资参考。
    用量一般为2.5 ~6g，重症也可用至10g。肺虚者及孕妇忌用。

中医小陈

倪海厦本草讲解—葶苈子