【焦树德.用药心得十讲】青黛

中医小陈

    青黛味咸、苦、性寒。主要功能与大青叶差不多，但凉血作用比大青叶更强，并且有消膈上热痰的功能。本品为爵床科植物马兰、蓼科植物蓼兰或十字花科植物崧兰叶干燥色素的加工制品，为细粉末状．还可以外用。
    对于因血热妄行而发生的衄血、吐血、咳血以及温热入血、热毒发斑等症，可以本品配生地黄、玄参、大青叶、白茅根、生石膏、知母、丹皮炭、栀子炭、藕节炭等同用。用脱脂棉或纱布条蘸青黛、血余炭（2:1)塞鼻，可止鼻衄血。
对肝火炽盛、热极生风而致的高热抽搐、惊痫神昏等症，可配合胆南星、全蝎、天竺黄、郁金、黄连、远志、菖蒲、钩藤等同用。
    对肺热咳嗽，痰黏成块,不易咯出者，可用青黛消膈上热痰．常配蛤粉同用(名“黛蛤散”)，随汤药冲服．每次0.9 ~1.5g。
    青黛还可以吹喉用，治疗咽部生疮、红肿痛烂。例如青黛散（青黛、牙硝、朱砂各I.8g，黄连、黄柏各9g，雄黄、牛黄、硼砂各0.9g，冰片0.3g，研细末，吹敷咽部)。腮腺炎时腮腺肿大疼痛，可用青黛冷开水调涂，能消肿止痛。
    大青叶清心胃毒热，偏用于瘟疫热狂；青黛泻肝经郁火，偏用于惊痫热斑。
    用量一般为0.9 ~4.5g，用纱布包煎；如用汤药冲服,每次0.3 ~0.6g或1g。
    中焦虚寒及阴虚潮热者忌用本品。

中医小陈

倪海厦本草讲解——青黛（蓝实）

中医小陈

青黛主治
主治温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫，温病热盛，斑疹，吐血、咯血，疮肿，丹毒，蛇虫咬伤等症。 其特点为能泻肝火、清肺热、解热毒。流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、慢性支气管炎、支气管扩张、病毒性肺炎、心肌炎、病毒性肝炎、慢性粒细胞白血病、银屑病、中耳炎、口腔溃疡、消化性溃疡出血、食管癌等常用之。

青黛现代药理研究
1.青黛有抗肿瘤作用。
2.青黛有抗病原微生物作用。
3.青黛有提高免疫功能的作用。
4.青黛有保肝和促凝作用，还能减少溃疡面积，具有较好的抗胃溃疡作用。

青黛成分
现代药理研究，口服青黛片或青黛粉，并同时外敷青黛于包块部位，配合化疗、放疗治疗恶性肿瘤231例，结果发现青黛可降低甚至消除因放疗、化疗引起的毒副反应，可减少放射剂量，缩短疗程，局部外敷能镇痛，并促进肿块变软，变小，甚至消散，尤其对鼻咽癌颈淋巴转移的效果较好。

青黛用法用量
日常用量：1～3g，宜入丸散用，也可以用水冲服。
青黛禁忌
①有用本品溶水调涂治疗腮腺炎引起接触性皮炎，出现局部肿痛加重、皮肤瘙痒红肿、皮疹、红斑等症状的报道。亦有内服本品后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状者。

②用从本品中提取的“靛玉红”成分治疗慢性粒细胞白血病，其作用机制主要是抑制DNA合成，尤其对占细胞幼粒细胞作用更明显，但可引起骨髓抑制和胃肠刺激等。

③脾胃虚寒、大便溏泻及非热毒证者不宜用。

④不宜入汤剂。

青黛选方
1、治咳嗽吐痰、面鼻发紅：青黛20g，蛤粉15g。将青黛和蛤粉揽拌均匀，炼蜜为丸，如指头大。临睡前服用3丸。

2、治一切热毒、脓窝疮：青黛、寒水石（煅)各50g。将青黛和寒水石研成细末，用香油搅拌均匀，涂抹于患处。

3、治新生儿脐炎：青黛适量，外敷于脐部，用纱布固定，每日两次。

青黛药用部位
本品为爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得后的干燥粉末或团块。 形态特征与生境分布 药材为极细的深蓝色粉末。质轻而松，易飞扬，可粘手粘纸。有特殊草腥气，味微酸。将粉末投入水中，则浮于水面，极少量下沉。将粉末置纸上以火点燃，则生紫红色火焰。若隔铁片烧之，则全部挥散。产于河北、江苏、安徽、江西、福建、河南、四川、云南等省。