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《温热论.申景旺评》第28、29条

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发表于 2021-8-16 21:04:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    (28)然春夏之间,湿病俱发疹为甚,且其色要辨。如淡红色,四肢清,口不甚渴,脉不洪数,非虚斑即阴斑。或胸微见数点,面赤足冷,或下利清谷,此阴盛格阳于上而见,当温之。
    评文:“然春夏之间,湿病俱发疹为甚,且其色要辨”;春夏之时,因为天气温暖,人体需要散发多余的热量;但在空气潮湿时,某些人可能就会受到影响而使热郁于肌肤而发疹子。“如淡红色,四肢清,口不甚渴,脉不洪数,非虚斑即阴斑”;这是人体气血不足时出现的虚斑,也可以说就是阴斑;“或胸微见数点,面赤足冷,或下利清谷”,这也是因人体气血不足或下利,不能将自身代谢的热量散发出去,郁于肌肤而出现了斑。而“此阴盛格阳于上而见”,虽然这是岐黄理论,但“当温之”的治疗思想,还是正确的!
    (29) 若斑色紫,小点者,心包热也;点大而紫,胃中热也。黑斑而光亮者,热胜毒盛,虽属不治,若其人气血充者,或依法治之,尚可救;若黑而晦者必死;若黑而隐隐,四旁赤色,火郁内伏,大用清凉透发,间有转红成可救者。若夹斑带疹,皆是邪之不一,各随其部而泄。然斑属血者恒多,疹属气者不少。斑疹皆是邪气外露之象,发出宜神情清爽,为外解里和之意;如斑疹出而昏者,正不胜邪,内陷为患,或胃津内涸之故。
    评文:这条也是岐黄理论,特点是:“称述多而切事少”,只能混淆视听!其实,斑就是因为邪热伤人津液较重,导致外周津血流动不畅郁于肌肤所致,只要在不伤病人胃气的前提下外散邪热、活血散斑即可;而疹则是湿热郁滞于肌肤,应在不伤病人胃气的前提下外散邪热、透疹。致于斑疹的颜色、大小与分布情况,则因邪热的盛衰及伤人津血的程度不同而表现各异,只要随证适当补充津液即可。
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