【焦树德.用药心得十讲】补骨脂

中医小陈

    补骨脂又名破故纸，味辛、苦，性大温。主要功能为补肾阳，固下元，暖脾胃，止泄泻。
凡因肾阳虚而致的阳痿、性功能减退、腰膝冷痛、阴囊湿冷、下腹部虚冷等症，可用本品配胡桃肉、杜仲、阳起石、续断、附子、熟地黄等同用。肾主下元，肾阳虚可导致下元不固而出现遗尿、尿频、尿失禁等症，可用本品配桑螵蛸、菟丝子、乌药、益智仁等同用。也可用本品炒脆为末，睡前服。我曾用本品配桑嫖蛸、覆盆子、乌药、益智仁、熟地黄、山萸肉、炒鸡内金、茯苓、煅龙骨、煅牡蛎、桑寄生等，治疗青少年或成年人顽固性遗尿，取得满意的效果。
   脾胄虚寒而致消化不良，慢性泄泻等症,可用本品配肉豆蔻、大枣、生姜（名二神丸)、茯苓、白术等同用。本品既能温肾又能暖脾，故对脾肾阳虚而致的“五更泄”(又名鸡鸣泄，即每日清晨拂晓时泻肚）最为适用。常配合吴茱萸、五味子、肉豆蔻（名四神丸)等同用。我常在四神丸方的基础上随证加人炒山药、诃子、茯苓、白术、附子、炮姜等药、用于治疗慢性痢疾、慢性肠炎、肠结核等病的泄泻、有一定效果，供参考。
   肉豆蔻与补骨脂均能止泄泻,但肉豆蔻偏于助脾阳、燥脾湿而涩肠止泄，补骨脂偏于补肾暖脾而固肠止泄。
   用量一般为3 ~9g。
   尿血、便秘者及孕妇慎用本品。急性泌尿系感染而致尿频者，也不宜用之。

中医小陈

1、治疗小儿遗尿：补骨脂适量。研末炒熟，每晚用温开水吞服3克。可用于治疗小儿遗尿。

2、缓解手脚冰凉：山药、补骨脂、吴茱萸各9g，大米50g。先将药材水煎取汁，再将大束放入药汁中一起煮粥。经常食用，对形寒肢冷、四肢不温有好处。

3、阳痿：可用补骨脂50g，核桃仁、杜仲各30g共研细末，每次服9g，每天2次。

4、治下元虚败、手脚沉重、盗汗：补骨脂、菟丝子各120g，核桃仁30g，乳香、没药、沉香各7.5g。炼蜜为丸，如梧桐子大。每服20丸，空腹温酒送服。

5、治脾肾阳虚、五更泄泻：补骨脂、生姜各120g，肉豆蔻60g，大枣49枚。将补骨脂和肉豆蔻研成细末；大枣和生姜一同煮熟，取枣肉；将枣肉和药末和为丸，如梧桐子大。每服30丸，盐汤送服。

6、子宫出血：补骨脂10g，赤石脂10g（先煎）。每日1剂，水煎服，分2次服。本法对妇女子宫出血、月经过多、人工流产后出血等有较好的止血效果。

7、肾虚腰痛，起坐艰难，仰卧不利：补骨脂、炒杜仲、大蒜各120g，核桃仁90g，青盐30g，将药研末，大蒜煮熟与核桃仁、青盐捣成膏，合药末，炼蜜为丸，每丸重9g。每次服2丸，每日2次。