【周定夺医案医话】遗尿案

弥生医

10.遗尿案
成姜某，男，10岁。2011年7月26日。患儿于前已服药两剂，现为二诊，按缩泉丸方加安神醒脑之品治之。益智仁10g(冲)，金樱子10g，覆盆子10g，制首鸟15，熟地20g，淮山药20g，台乌10g，石菖蒲6g，炙远志6g，炒枣仁6g，柏子仁6g，甘草6g，竹叶15g。水煎服3~4次/日。
8月1日三诊：
柏子仁10g，炒枣仁10g，益智仁10g，夜交藤20g，白芍20g，金樱子20g，龙骨20g，牡蛎20g，甘草5g，桂枝5g。煎服法同上。
8月9日四诊：诸证好转，仍以补肾，缩尿，清心安神，醒脑之法治之，以心主血，血清神自安，神安则梦魇可少，遗尿可愈也。
生地、百合、石膏、竹叶、山栀仁各20g，益智仁、石菖蒲、连翘、金樱子、覆盆子、枣仁、台乌各10g，石膏、牡蛎各30g，北五味、甘草、柏子仁各5g。煎服法同上。
8月15日五诊：服上方后病情更有好转，宗前法二剂。

中医小陈

  该案小儿遗尿，周师二诊予以缩泉丸+金樱子、覆盆子等补肾缩尿，兼用安神醒脑之品，三诊加用龙骨牡蛎收涩，桂枝、甘草振奋心阳，四诊加强清心安神，用了石膏、竹叶、连翘等清热泻火！石膏一般多清肺胃之火，这里可清心火否，或是取其矿物质能收涩兼镇静作用呢？

弥生医

临证看病，为何有好多舌脉证不一的情况，如何才能抓住疾病的根本？或从症治疗对于刚临床的医院生是否是最便捷的路？