老年咳嗽重症案

弥生医

老年咳嗽重症救治经过
何贵某,女,79岁,荣昌人。平时感冒咳嗽皆在药店够药自服,此次购药无效加重,前来就诊,时2008年10月9日。诊时即伏于案,坐则头倾视深,气虚乏力,语言难出。痰稠难以咯出,使劲咯出则黄而似脓也。《素问脉要精微论》曰:“头倾视深,精气将夺矣”然脉浮数略显滑象,
则恐非常人之头倾视深之比,恐“大实有羸状”也。真实假虚之象之可能性较大,视其脓则为热毒雍肺可知。条件有限,未能入住大医院,急治之,恐转危殆矣。
以西药克拉霉素每次0.25g每日2次控制感染连用3日,中药则以:茯苓、半夏、陈皮、桔梗、百部、白前、党参各20g,瓜蒌壳、鱼腥草、黄芩、谷芽、麦芽各25g,紫苏叶、金荞麦各30克,防风、金银花、连翘各15g,甘草10g。
水煎服,3次/日与西药分开服之。
2008年10月12日复诊,已有气力咳嗽了,痰不似前黏稠能吐出了。以前方更服上一剂,西药加服两天。以后渐愈。

弥生医

医案中有两个党参，应该系刊误！读者略知即可。

中医小陈

  该案周师所描述主症为头倾视深，乏力，语言难处，痰稠色黄似脓也，结合脉象脉浮数略滑，周师据脉症诊为热毒壅肺之实证，前述症状乃大实之羸状，西医予以抗生素，中药予以基础方二陈汤，加清肺化痰药物之瓜蒌壳、鱼腥草、黄芩等，金银花、连翘、金荞麦、桔梗清热解毒排脓，紫苏、防风可祛风解表，百部、白前降气止咳，党参、谷芽、麦芽用之健脾益气，3付药后显效， 病重守方巩固之！

中西医融合观

   中西医融会贯通，在基层就是这么简单。也是长期临床实践的经验积累。中西医理论体系的沟通、融合，水到渠成，没有发生在中医科学院、中医药大学里，在基层悄然稳步进行。