潘运华：乙肝肝硬化治疗除了抗病毒外，还得重视肝功能修复！

南京陈斌

在不少乙肝患者的认知中，只要按时服用抗病毒药物，把病毒量控制在一个合理的范围内，就能避免发展成肝硬化、肝癌等疾病。但这却是一个认识上的错误，乙肝患者单纯抗病毒治疗，而忽视了修复肝损伤、逆转肝纤维化、提高肝功能，同样很容易在大约10-15年时间里发展成肝硬化，并引起门脉高压、脾大、食道胃底静脉曲张等一系列并发症，导致生活质量降低，治疗难度增大，且严重威胁着患者自身的健康。

患者胡先生（化名），男，37岁，来自湖北荆州市公安县。家族没有乙肝史，却在2008年单位的一次体检中查出患上了乙肝，感染原因不明，后来到当地医院做了全面检查，当时病毒量不高，转氨酶正常，Ｂ超显示肝脏包膜光滑，医生只是给他开了拉米夫定让他按时服用。胡先生坚持用药，定期到医院检测病毒量，后来只是把抗乙肝病毒药物拉米夫定换成了恩替卡韦，但这些年从来没有停药的事情发生。

半年前，胡先生开始感觉到肝区隐隐作痛，并伴有轻微乏力和食欲不振的情况，起初并没有在意，但病情却在一点点加重，尤其是疼痛感越来越强烈，已经逐渐影响到他正常的工作了。为了查明原因，他还是到医院做了全面检查，腹部CT显示，肝脏体积减小，边缘不规则，门静脉增宽、脾大，食道胃底静脉、脾静脉、肾静脉曲张……他被诊断患上了肝硬化。

很显然胡先生的肝硬化是从乙肝发展而来的，但他搞不明白为什么自己一直在吃抗乙肝病毒的药物，病毒量控制的也很好，怎么还会发展成肝硬化呢？胡先生的病在当地辗转多家医院治疗效果并不理想，近期才在一位亲戚的推荐下，来到武汉同普肝病医院就诊。面对为他接诊的潘运华主任，他还是提了那个自己始终没弄清楚的问题。


潘主任向他耐心解释说：“就像高血压患者需要服用降压药，糖尿病患者需要服用降糖药一样，乙肝患者也需要定期服用抗病毒药物，但这只是一个基础治疗，由乙肝病毒导致的炎症反应损害的肝细胞却在与日俱增，肝脏纤维化的问题也在一天天加重，虽然肝脏有强大的自我修复能力，但如果损伤的程度远远超过了其自身的修复能力，乙肝患者即使单纯的把病毒量控制在一个合理范围内，还是会朝着肝硬化的方向在发展，所以对乙肝患者而言，抗病毒仅是一个方面，另一个方面是通过有效手段来修复受损肝功能。”

根据检查和诊断结果，胡先生的病需要住院系统治疗一段时间。经过医院全体专家共同会诊，潘主任建议胡先生住院接受一段时间的系统化治疗。一方面针对其体内的乙肝病毒进行清除，从源头解决肝脏炎症问题；另一方面，根据胡先生的身体情况，选择适合的软肝缩脾汤药剂，疏通堵塞的肝脏硬化管道，改善肝脏微生态环境，恢复肝脏机能，从源头阻断肝硬化发展进程，解决门静脉高压，腹水脾大等致命并发症。

经过一段时间的治疗，胡先生的病情目前已得到初步控制，肝硬化的症状正在一步步改善好转。在此，武汉同普肝病医院潘运华主任也特别提醒广大的乙肝患者朋友们，一定要在抗病毒的基地上重视肝损伤的修复，从而有效防止肝硬化的发生。