干货！防风通圣丸的11种妙用

南京陈斌

【案例】

杜某，男，42岁，出租车司机。

一到春天就大概率出现以下症状：鼻子不通气，长期不自觉的流鼻涕，打喷嚏，并伴有头胀痛，晚上腄觉时常憋醒，眼睛经常红肿流泪，视物模糊，有腹胀、反酸打嗝、便秘、高血压的老毛病，后来连车也开不了了，经西医治疗无效后前去看中医。

医生望闻问切后告诉该患者去买两种中成药配着服用三月就可全愈，该药是：防风通圣丸、槟榔四消丸。

嘱其腹胀消失便将槟榔四消丸减半，一月后腹胀、反酸打嗝、便秘、高血压消失，继续服用防风通圣丸一月余，其表证（过敏）症状基本消失。

今天，就跟大家一起聊聊防风通圣丸这款成药。

有句俗话，叫“有病没病，防风通圣”。这里所说的“防风通圣”即指防风通圣丸。防风通圣丸问世千年以来，古今医家和民间百姓已习将它作为春季“防疫”与四季“脱敏”药服用，疗效极佳。

南京陈斌

防风通圣丸为什么这么“神”？从这个药的组成上就可以看得一些门道。

防风通圣丸出自《宣明论方》，是金代名医刘完素著名的代表方之一。清代名医王旭高度评价此方："此为表里、气血、三焦通治之剂，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。"由于该方卓越的临床疗效，故为历代医家所推崇。具有解表通里，清热解毒之功效。常用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

组方解读：

君药：麻黄善发汗解表、宣散肺气；荆芥穗善散风解表、止痒；防风善祛风解表胜湿；薄荷善疏风解表、清利头目与咽喉。四药合用，既能使外邪从汗而解，又能散风止痒，故为君药。

臣药：大黄善泻下攻积、泻火解毒；芒硝善泻热通便；滑石善利水渗湿、清解暑热；栀子善清热泻火利湿。四药合用，既清热泻火，使里热从内而解，又通利二便，使里热从二便分消。石膏善清热泻火；黄芩善清热燥湿、泻火解毒；连翘善清热解毒、疏散风热，兼散结利尿；桔梗善开宣肺气、利咽。四药合用，善清热泻火、解毒散结，兼助君药透散表邪。凡此八药，共为臣药。

佐药：当归善补血活血；白芍善养血敛阴，兼能散血；川芎能活血行气、祛风止痛；炒白术善健脾燥湿。四药合用，既养血活血、健脾和中，又祛风除湿。与君臣药同用，则发汗而不伤正，清下而不伤里，从而达到疏风解表、泻热通便之效，故共为佐药。

使药：甘草甘平，调和诸药，故为使药。

全方配伍精当，汗下与清利共施，共奏解表通里、清热解毒之功，故善治外寒内热、表里俱实之证而见上述证候者。

南京陈斌

防风通圣丸现代应用

近年来防风通圣丸临床应用不断扩展，主要用来治疗下列疾病：

1、肥胖症

中医认为脾胃功能失调是肥胖的病理基础，正如《脾胃论》所述“脾胃俱旺则能食而肥，脾胃俱虚则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举”，防风通圣丸具有通里解表、清热解毒的功效，成为中医临床治疗肥胖病的常用方剂。

近年来研究者对防风通圣丸治疗肥胖症进行了大量的研究，表明本品对妇女肥胖确有疗效，尤其是对20~30岁女子肥胖效果。

2、荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，防风通圣丸对于风热犯表，如疹块色红、灼热瘙痒、伴有发热恶寒、遇热则皮疹加重、大便干燥、小便短赤、舌红苔黄者有很好的疗效。

防风通圣丸加减对慢性荨麻疹的多种证型均有效，对内有郁热、复感风邪、表里俱实、风热雍盛的胃肠实热型尤为适宜。

3、痤疮

痤疮一病虽在面部，实与全身症状相关联，好发于青少年，表里俱实，病在肺、胃、大肠，为防风通圣丸的适应症，故效果良好。

4、面部蝴蝶斑

面部蝴蝶斑是一种严重影响美容健康的常见病。表现为面部的片状色素沉着，以育龄妇女多见。

我们在临证中发现，本病与气机不畅、气血不调、情志异常有密切关系，绝大多数患者有程度不同的内分泌功能紊乱表现，在辨证的基础上，用防风通圣丸为主治疗，收到了不错疗效。

南京陈斌

5、扁平疣

有研究者运用防风通圣丸治疗扁平疣患者数例，获效满意。

6、哮喘

有研究者认为防风通圣丸为表里通治之剂，有解表通腑泻热之力，一则能通过解表宣肺、利小便、通三焦改善肺的功能，二则通过通腑泄热，调整大肠的功能状态，解除大肠实热邪滞的病理状态及肺脏清肃功能的制约，故凡遇哮喘肺肠实证，均可用防风通圣丸治。

7、中风

有研究认为，中风为本虚标实之证，急性期虽有本虚存在，但以风阳、痰热、腑实、血瘀等标实之候为主，临床只要把握风热雍盛、三焦热实的病机，以防风通圣丸加减治疗中风急症，可获良效。

8、精神分裂症

防风通圣丸能调畅各脏腑机能与气机的运动形式，内通外达，用于治疗精神分裂症效果良好。

9、习惯性便秘

防风通圣丸为表里双解之方剂，能协调阴阳，使人阴阳平衡，从根本上消除便秘的成因，对不同性质的便秘都有较好的疗效，特别是使用防风通圣丸加减治疗习惯性便秘。

南京陈斌

10、急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎多属外感风热、郁而化火、邪毒循经窜络于耳所致，选用防风通圣丸治疗，效果良好。

11、头痛

临床应用发现，防风通圣丸治疗高血压伴头痛，症属肝阳上亢、痰热内盛之头痛眩晕效果不错。

此外，研究发现，使用防风通圣丸加减治疗神经痛、多发性疖病、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎常急性发作疼痛、斑秃、细菌性痢疾、多发性疮肿、尿路感染等，均取得了一定的疗效。

注意事项：

1、孕妇禁用。

2、本品攻下力较强，不宜久服，以免损伤中气，体弱便溏者慎用。

3、应用本品治疗期间饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、油腻、鱼虾海鲜类食物。

4、不宜在服药期间同事服用滋补性中药。

5、高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

6、因服用或注射某种药物后出血荨麻疹等相似的皮肤症状者属于药物过敏（药疹），应立即去医院就诊。

7、服用后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。

8、发热体温超过38.5度的患者，应去医院就诊。

9、儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

10、严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。

11、运动员慎用。

12、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

13、本品性状发生改变时禁止服用。

14、儿童必须在成人的监护下使用。

15、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

温馨提示：

中成药虽好，还需要辨证论治，只有对证的、适合自己的才是好药。 如有不适，建议最好去正规医院请专业医师面诊后再行用药。如需使用药物，服用之前请仔细阅读说明书，并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

杏林童子

学习了，很实用！