经方是最早的中医标准化尝试

南京陈斌

临床路径，是指对某种疾病的治疗，规定好了一整套的治疗计划，要不要住院，要住几天，要做哪些检查，要用哪些药，诸如此类的，各个环节都规划好了。这样可以规范医疗行为、保障医疗质量与安全、提高医疗服务效率、控制医疗费用等。

临床路径的好处当然是很明显的，比如可以规范医疗行为，同一种疾病的治疗，全国各地的西医，治疗方案都是大同小异的，工作五年、十五年、五十年的医师，方案也是大同小异，因为大家都是按临床路径来操作。

对于经验少的医师，临床路径的利远大于弊，依葫芦画瓢，不用自己从头开始摸索，站在巨人的身上，疗效也不会差到哪里去。所以临床路径，对于提升医疗行业的整体治疗水平功不可没。

但是，它的缺点也不少，比如死板、方案单一、缺少个人的创造性等。

近年来，中医也有在搞临床路径，但目前还没有全面普及。

遇秋认为，张仲景是中医标准化治疗的先锋，或许可以将伤寒论和金匮要略理解成最早的中医临床路径。

为什么这么说呢？

以前的中医书，一般一种病有N种治法，有N个方子。

汉代的方书，现在能找到的很少了，但距汉代比较近的东晋《小品方》，是这种写作风格。到了唐代的《外台秘要》、《千金要方》等，还是这种写作风格。

但是，唯独张仲景写的书，一般是一种疾病只有一种治法、一个方剂。

这其实就是一种标准化的做法，化繁为简。让学习的人容易掌握，少了困惑。遇秋认为，这是经方能流传至今的原因之一。

这是张仲景博览群书、勤求古训之后进行的一种标准化治疗方案的尝试。不仅是某种疾病只有一个方剂，就连药物的使用进行了精简合并。

汉代的神农本草经已经有三百六十种药物，但张仲景只使用了其中一百多味药，一药多用，尽量精简中药数量，这是经方的特色，其实也一种标准化的尝试。

现在看来，伤寒论和金匮要略里有些内容，其实还可以再精简合并的。但可惜的是，张仲景可能还没来得及进一步修订就去世了。

所以，刚开始学中医的人，从经方学起，能够学会一种标准化的思维，节省时间精力。

杏林童子

经方是最早的中医标准化尝试
张仲景是中医标准化治疗的先锋，或许可以将伤寒论和金匮要略理解成最早的中医临床路径。
刚开始学中医的人，从经方学起，能够学会一种标准化的思维，节省时间精力。
──研究经方的一个新观念，有一定启迪作用。