不应继续利用“马兜铃酸致癌”扭曲中药管制

国医大士

不应继续利用“马兜铃酸致癌”扭曲中药管制

文/王世保

新冠肺炎发生期间，武汉市部分医院的西医就是因为误信那些诋毁中医“中药能致肝肾不可逆损伤” 的谣传而拒绝让患者服用中药，但是看到那些被所谓“致肝肾不可逆损伤”的中药治愈的患者接连不断地出院，患者要求喝中药时，他们才开始让患者服用中药。不仅被谣传能“致肝肾不可逆损伤”的中药治愈了西医无药可治的新冠肺炎患者，就是那些对新冠肺炎患者没有治疗作用的阿比多尔、克力芝和氯喹等导致疫病患者的肝肾损伤，最后也是采用中药调理才得以恢复健康。

经过中西医治疗新冠肺炎用药有效性与安全性的临床比较，国家药监局本应对中药属性有着更加准确的认知，但2020年版《中国药典》（一部）还是将马兜铃、天仙藤和黄连养肝丸剔除，将这三种中药除名的理由就是西医发表的文献证明马兜铃酸具有致癌的作用。国家药监局的做法仍然是以化药为标准对中药的扭曲管制，就好比按照西医的标准评价中药并不能杀死新冠病毒，是不是就认为中医不能治疗传染病而禁止中医参入治疗？《传染病防治法》确实是因此而禁止中医防治传染病。

西医用实验证实化药马兜铃酸致癌，而不是中药马兜铃致癌。马兜铃酸是在实验室里解构出来的单体化合物，而马兜铃是原生形态的自然物，二者的属性具有本质的不同。马兜铃酸在实验室里证明对小白鼠有致癌作用，但马兜铃在临床上从唐朝开始就非常安全地在应用。马兜铃酸致癌也说明将自然物解析成为单体化合物入药是危险的，因为单体化合物绝对剂量较大，会破坏人体内环境的整体性，进而危害人类的健康。这就是为何化药成为了导致人类产生大量药源性疾病的健康杀手。

就像这次新冠肺炎治疗，几乎所有的抗生素、抗病毒化药都有肝肾毒性，比如克力芝、阿比多尔、氯喹等。由于有三分之一的疫病患者出现肝功能异常，中医家们在救治过程中不得不停掉所有结合使用的西药，改用单纯的中药保肝治疗，最后患者才得以治愈出院。临床实践证明，如果中药辨证论治准确，不但不会引起肝肾损伤，还可以治疗西药引起的肝肾损伤。近年来不断出现的中药致肝肾毒性事件，其实都是中药西制西用所致。中成药抛开辨证论治，就会被异化成为类西药，产生不良反应。

中药的毒性其实并不比西药小，但为何西药在临床上不良反应要远大于中药？西医用药不存在辨证处方的过程，都是机械地见是病用是药。由于不能像中药那样通过炮制和配伍来消除毒性，作为单一成分的西药在临床使用中无法消除毒性，所以才在临床中表现出较大不良反应。中医治病较小或无不良反应，是指中医家经过辨证论治之后，针对患者有针对性的组方，通过君臣佐使的方剂理论和七情配伍的药效关系保证了该方剂充分发挥其治疗作用，消除或者减少其针对病人不应该有的毒副作用。

中药的毒性不应用西药标准来衡量，因为中药的毒性是由其原生的整体形态决定的。中药的原生整体形态就是其药性的基础，笃信科学主义的现代中医家对中药的药效物质基础研究，完全是从西药的还原论角度对中药的解构，获取的抽象原子实体，即单体化合物，与原来的中药是本质不同的实体。原生形态的中药不能等同于这些单体化合物，单体化合物的毒性也不是中药的毒性。反中医者不断地用某种单体化合物的毒性来渲染中药的毒性，其实向世人展示的只是化药的毒性。​​​​   

不仅国家卫健委按照西医的行业规则来管理中医，比如《防治传染病法》禁止中医治疗传染病，《执业医师法》按照学历和专业要求禁止自学和师承中医考取执业医师证等；国家药监局也是按照化药的标准来管制中药，比如按照化药的注册要求规定中药新药注册的内容和流程，要求中成药必须在说明书中增加化药特有的“不良反应”项，并将那些滥用导致的毒副作用修为其内容。中医队伍有自身的发生发展规律，中药也有自身的属性和使用规律，中医要在新时代走向复兴，必须走出西医的禁锢，实现独立自主发展。