浅谈免疫研究对新冠临床研究的重要性

南京陈斌

近日，钟南山院士团队发表在医学界影响力最高的综合医学杂志《新英格兰医学杂志》上的临床研究指出[1]，淋巴细胞减少可见于83.2%的新冠肺炎感染患者中，寻找病毒破坏淋巴细胞的关键机制，将帮助临床医生通过调节患者的免疫功能而提高救治成功率。强调了新冠病毒宿主免疫研究的重要性。

南京陈斌

此外，另有多篇临床研究立足于COVID-19的免疫学研究，力求通过免疫状态监控评估，找到与COVID-19感染进程相关的标志物或预后评估的线索。

南京陈斌

由此看来，免疫监控及免疫状态评估在COVID-19的疾病进程中发挥着重要的作用，那其动态变化是否能够提示疾病的转归及临床结果呢？对COVID-19患者的实时免疫监控是否能够更及时的进行重症预警及指导呢？这或许可为新冠研究提供一个新的研究思路。

基于以上结果，我们不难看出免疫监控及评估在新冠研究中的重要性，那我们是否可以依托先进的单细胞生物技术实现更高维度的免疫剖析呢？

答案是肯定的。随着单细胞生物技术的发展，质谱流式细胞技术不仅能够对细胞群体进行更精细的细胞分型，还可以同步实现细胞表型、信号通路及功能的数据整合分析。质谱流式细胞技术也作为免疫综合评估的利器，在“前线”实验室发挥着重要的作用。近日，上海大学团队在中国科学院科技论文预发布平台ChinaXiv发表的研究成果中，研究人员借助质谱流式细胞技术对间充质干细胞移植后的COVID-19患者的免疫特征变化进行了监测分析以评估干细胞治疗疗效[4]。研究发现间充质干细胞移植后，危重症患者体内，能够导致细胞因子风暴有关的，过度活化的免疫细胞CXCR3+CD4+T细胞，CXCR3+CD8+T细胞以及CXCR3+NK细胞在3-6天内消失， CD14+CD11c+CD11bmid调控的树突状细胞数量急剧增加。此外，干细胞移植后患者体内的TNF-α水平显著降低而IL-10水平升高。从而为新冠肺炎重症患者提出了除激素治疗、抗炎治疗以外的新思路。

目前，利用质谱流式细胞技术，研究人员已经能够深入到更精细的细胞表型和功能层面，对COVID-19患者的多种免疫细胞比例及状态进行综合评估，以期为治疗疗效评估提供新思路。基于以上研究成果，那我们是否可以利用CyTOF技术对患者的免疫状态进行连续的免疫评估，以实现患者在时间维度上连续的免疫响应图谱绘制，进而实现更精准的免疫监控，为COVID-19重症患者的转归和预后提供临床应用价值呢？这或许是一个值得深入研究探索的方向。