邱老:论治疗疫症久咳不愈的效方————（20论）疫症咳嗽久羁的辨证效方

民间新中医

论治疗疫症久咳不愈的效方————（20论）疫症咳嗽久羁的辨证效方
————疫症治疗中，凡遇咳嗽久治不愈，或低热咳嗽缠绵，均属误治导致，应用仲圣方证对应之法，辨证寻求效方，清代大医家徐灵胎谓：“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而难愈，治或稍误，即遗害无穷，余以此证考求四十余年，而后始能措手。
”————笔者在历年流感季节及昔日“非典”流行时，治疗疫症咳嗽久羁，或低热咳嗽缠绵者众多，多收到一剂知，三剂效的理想效果，现将辨证使用效方阐释如下，以飨同道。
————（1方）荆防柴葛汤——方用：荆芥、防风、各8克，柴胡、葛根、青蒿、各12克，黄芩、茯苓、泽泻、大腹皮、各10克，白茅根15克。
————辨证加减法：①舌苔中后厚苔者，跟吞“防风通圣丸日2～3包”。②体温必须在38.5以下、36.8度以上。③必须与发热恶寒、喘、口渴、不汗出而烦躁、之表寒里热的“大青龙汤”证有别。与恶寒发热、胸痞、干呕、咳喘的‘外寒里饮’的“小青龙汤”证有别。
————此方愈病机理：疫病咳嗽低热久羁，是外感寒湿疫毒误治，脾湿内闭，卫阳郁遏之低热咳嗽，此方一取“荆防败毒散”和东垣“普济消毒飲”之意，用荆芥散血分之邪，防风散气分之邪，柴胡疏解少阳寒热，调动枢机运转。
二有《重订通俗伤寒论》“柴芩双解汤”之意，盖少阳邪热客于脾肺，郁于腠理而不达，非柴胡不能达，非黄芩不能清。因误治；表邪未解，有头痛、发热，心烦不眠，亦有三阳合病之嫌，当下疫症病机属“寒湿之邪”，故须调理脾胃，东垣十书中所拟各方，无论燥湿理脾，温寒益胃，多见柴胡、升麻、或防风、葛根一二味，参于其间，乃东垣学力，生平得力之处”。故此方柴胡、葛根、防风、同用，既有“风能胜湿”之意，又有东垣调理脾胃之法。更有蒿、芩、苓、泻、合力，乃仿《重订通俗伤寒论》之“蒿芩清胆汤”之意，因足少阳胆经与手少阳三焦合为一经，其气化之一，是寄于胆中以化水谷，气化之二是发于三焦以行腠理。若有湿遏，定致热郁，则三焦之气机和代谢通道不畅，胆中之相火乃炽，故取蒿芩以清泄胆火。加大腹皮之意，乃取《本草汇言》之说：“宽中利气之捷药也……下大肠壅滞之二便不利。”对湿阻气滞、脘腹胀闷、大便不爽有捷效。佐白茅根；补中益气，除瘀血、寒热、利小便。诸血药多浊腻，惟茅根清轻，其质中空……凉而不滞，补而不腻，疏利而不攻破，——方中十味药共凑：解表、清里、宣透、和解、培土清金、正本清源之效，故3～5剂热退咳止。
————（2方）‘咽痛喉痒久咳散’方由：麻黄2克，桔梗、前胡、生白芍、生甘草、薄荷、荆芥、各3克，茯苓、制半夏、旋覆花（不加袋）各8克，乌梅1枚
、生姜5克切片。共放中号有盖瓷口杯，冲开水半杯多，用小铝锅，隔水蒸炖15分钟倒出，吃在晚饭后15分钟左右避风。多1剂知，3～5剂效。久咳在三个月以上到一年的带喘者加：山萸肉、补骨脂、白果（打碎）、各10克，坚持吃20～30天也能治愈。按：此方以宣、清、润、降、和、补、涩七法为纲，治久咳要善熔诸法于一炉，以兼顾主证和夹证，且要用药轻灵，轻可去疾，此之谓。
——在流感等疫症流行之际，有低热在36.8度——到37.2度的微热夹咳嗽，有咽痛喉痒久咳者，多获奇效。此方治新久咳嗽者只要抓住咽痛、喉痒、气上冲即嗽的主证，不论表里、寒热、虚实，均可以此增减取得意外之奇效。
————但必须指出，饮食就是药，故顺置忌口歌诀于下：流感疫病自治密——飲食宜忌是关键——牛奶饮料戒断先——水果另食全靠边——蛋鸡虾蟹毒品变——腌制食品脾胃伤——烤食罐头蛋白变——冷飲甜食不可荐——话梅果脯伤营养——米粥面食素食良——鱼肉只可早餐尝——冬瓜萝卜香菇倡（胡萝卜）。————首届国医大师入室弟子邱志济于20年2月27日凌晨。时年80岁