妇人杂病脉证并治第二十二第1条

中西医融合观

第1条
【原文】
　　妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
【词解】
　　血室：狭义的是指子宫，广义的则包括子宫、肝、冲脉、任脉。
【释义】
　　妇人患太阳中风证，历时已七八日，应无寒热，而今仍继续寒热，发作有时。询知其续来寒热之前适值经期，经水行而刚断，可知是邪热乘虚侵入血室，热与血结所致。因血室内属于肝，肝与胆相表里，故见寒热如疟之少阳证。治以小柴胡汤和解少阳，兼散其血室之结。后世医家多主张在本方中加赤芍、丹皮、桃仁等，清热与活血并用，可以取法。
【中心思想】
　　本条论述热入血室的证治。
【参考】
　　 徐彬《金匮要略论注》：“妇人中风……七八日，则表邪已解矣，复有寒热，故曰续来。然不长热，故曰有时。问其经水，则已来而适断，明是余热未尽，乘虚入之，则余血必有结者，故寒热有时……。其药仍用小柴胡汤者，盖血室之气肝主之，肝与胆为表里，胆因肝受邪而病如疟，非他药所宜，故亦主和其半表里，谓上焦气和，而骤结之血将自行。”

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       《伤寒论 》第144条:妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

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         不管是感冒以后月经来了,或是刚好月经断的时候,得到感冒,都是用小柴胡汤来解。