五官望诊

千秋雪

1．舌头：舌头色淡红而润泽，舌苔薄白，没有裂痕和凹痕，表明健康情况良好。

    舌苔变厚：表明消化不良，肠中腐败有机物较多，或发烧头痛。
    舌色过淡：可能患有贫血。
    舌色表紫：表明身体缺氧。多见于肺心病、肝脏病及癌症病人。
    舌头鲜红而平，发干、皲裂，表明患者有糖尿病。
    舌头亮而红：表明缺乏维生素B12或叶酸。
    舌头呈紫色或洋红色：表明缺乏维生素B2。
    舌头伸出时震颤：表明可能患神经衰弱、久病体虚、脑炎、甲亢等。
    舌头红肿，舌上出现芒刺：表明可能有重症肺炎，猩红热或其他发高热的 疾病。
    舌头运动不灵活，说话含糊不表：是脑血管破裂的先兆。
    舌头胖嫩，舌边出现齿痕，表明患者有水肿，缺乏维生素B1。
    舌头胖大：表明可能患有甲状腺机能低下。
    舌尖有白色舌苔：可能患胃粘膜炎。
    舌后有白色舌苔：可能患肠炎。
    舌头肿胀发红：胆或胰腺可能有毛病。
    舌苔发黄：表明肝功可能偏高，或消化不良。
   
   2．口感： “鼻闻香臭，舌尝五味”，如在进食时口中有异味感，或不进食也觉得口腔内有异味，则有可能得了某种疾病。

    口苦：多为肝胆有热，胆气熏蒸所致，与胆汁排泄失常有关。
    口甜：由于脾胃湿热郁阻，肝脾痰火内蕴所致与消化系统功能紊乱有关。
    口酸：常见于胃炎和消化道溃疡。
    口辣：多属肝火偏旺、肾虚痰的热者，高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热患者也可出现这种情况。
    口咸：多见于慢性咽炎、口腔溃疡患者，有时也可出现在慢性肾炎、肾功能损害者身上。
    口淡：多见于脾胃虚寒或病后脾虚运气无力者。消化系统疾病、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、蛋白质及热量不足等，均会产生口淡之感。
    口涩：常见于神经官能症或通宵未眠者，有些恶性肿瘤患者，尤其到晚期，多有味觉基涩。
    口香：多为糖尿病患者。
    口臭：多为消化不良，胃中有宿食所致，牙周病、龋齿、口腔溃疡以及鼻咽部疾病患者也可造成口臭。
   
   3．嘴唇： 正常人的嘴唇红润，干湿适度，润滑有光。

    唇色发白：双唇淡白，多属脾胃虚弱，气血不足，常见于贫血和失身症；上唇苍白泛表，多为大肠虚寒、腹泻、胀气、腹绞痛、畏寒、冷嘲热讽热交加等症状间而出现；下唇变苍白，为胃虚寒，会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。
    唇色淡红：多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。
    唇色深红：唇色火红如赤，常见于发热。肺心病伴心力衰竭者，当缺氧时呈绛紫红色，临床上称为发绀。唇色如缨桃红者，常见于煤气中毒。
    唇色泛青：气滞血瘀，多是血液不流畅，易罹患急性病，特别是血管性病变，如血管栓塞、中风等急暴之症。
    唇色发黑：环口黑色是肾绝，口唇干焦紫黑更是恶候。若唇色黯黑而浊者，多为消化系统有病，时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等；若唇上出现 黑色斑块，口唇边缘有色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功能减退；若在唇部、口角，特别是下唇及口粘膜上有黑色斑点，有时很密集，没有不适的感觉，则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。
   
   4．眼睛：眼睛为心灵之窗，是人体最重要的感宽民之一。眼睛的神气是观察全身精气神充足或衰败的关键。

    两目有神：其眼睛必是晶莹明亮，转动灵活，视物清晰，精彩内含。提示机体气血充盈，脏腑功能活动旺盛。
    两目无神：是指眼神浮散，黑睛（角膜）晦滞，白睛（巩膜）暗浊，目光呆钝。提示人体气血亏耗，脏腑衰败，商深重难以医治。多见于重危病人或垂暮之老人。
    眼部疾病或全身性疾病可以使眼睛的色彩发生改变。
    色赤：眼睛红赤主要是由于局部炎症充血而致。全身炎症性疾病也会出现眼睛红肿。如改血症、百日咳、病毒性肺炎、脑膜炎、结核病、病毒性腮腺炎等。
    色黄：眼睑有黄斑与黄疣（为米粒或黄豆大的角质增生性丘疹，开头不规则），提示患有黄色瘤肿汁性肝硬化的可能。如果在上眼睑内侧发现黄色瘤或黄疣，两侧对称，呈黄色斑状隆起，多为糖尿病之征兆。
    色白：贫血或慢性失血性疾病都可见睑结膜白淡。
    色绿：青兴眼患者，瞳孔在光照下有青绿色的反射。巩膜出现绿色，则有可能是肠梗阻的一个征兆。
    色蓝：有肠道寄生虫者，巩膜上可出现云片状蓝灰色虫斑。
    色黑：常因睡眠不足，或月经不调，或房事过劳而致。
    观察目形为观察眼睛的眼睑、眼眶、眼球等开头是否有异常改变。
    眼睑浮肿：假如眼睑浮肿久不消退，并伴有其他不适，这是疾病的征象。老年人下眼睑浮肿，又称“老年性眼袋”，是属于老年人生理性眼形改变。
    眼眶凹陷：双眼凹陷，多见于腹泻、呕吐患者，因严重脱水而致。重度慢性消耗性疾病，如结核病、糖尿病、肝病、晚期肿瘤等也可见眼睛凹陷。
    眼睛突起：如双目突起，目光锐利，咄咄逼人，伴有两侧脖子对称性肿大，则是甲状腺功能亢进的表现。高度近视眼患者由于眼球矢轴过长，眼球可向前突出，此为假性眼球突出。
    健康人的白眼球洁白而有光彩，是没有其他颜色的。如果出现异色或斑点，即表示人体内脏有病。
    白眼球呈蓝白色：这是贫血的表现。
    白眼球上出现绿色：多半患有肠梗阻。
    白眼球变黄：这是出现了黄疸。黄疸是由肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性等疾病所引起的。
    白眼球常有出血片：这是动脉硬化，特别是脑动脉硬化的信号。
    白眼球常有小红点：这是毛细血管末端扩张的结果，最多见于糖尿病患者。
    白眼球充血发红：常由细菌、病毒感染发炎引起。严重失眠者，心功能不全者，血压高的人发生脑溢血前及羊痫病发作前，都会出现眼结膜充血的症状。如单侧眼白发红，提示可能受到性病感染。
   
   5．眉毛：眉毛是眼睛的忠实伴侣。正常眉毛就是粗长、浓密、润泽、乌黑光亮。

    眉毛稀淡恶少：说明肾气虚弱，体弱多病。
    眉毛过于稀疏或脱落：常见于粘液性水肿、脑垂体前叶功能和甲状腺功能减退病人。
    眉毛梢直而干燥者如果是女性可能月经不正常，是男性则多患神经系统疾病。
    女性眉毛特别浓黑，可能与肾上腺皮质功能亢进有关。
    眉部皮肤肥厚，眉毛特别稀疏和脱落：要检查是否患有麻风病，以便及早就医。
    两面三刀眉颜色发青：是一种无病的正常色泽，若见纸色，多是烦热症候。
    老人眉毛脱落稀淡：由气血不足引起，大多不是病。
   
   6．鼻子：“鼻为肺之窍”，乃呼吸出入之门户。 人的内脏有病，常能从鼻子上分辨出来。

    鼻子苍白：常见于贫血。
    鼻子呈黑色：常见于胃病。
    鼻子出现硬块：可能是胰脏、肾脏有病。
    鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片：很可能是日晒后或黑热病或肝脏疾患等所致的色素沉着。
    鼻梁部皮肤出现红色斑块病损，高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展，常见于系统性红斑狼疮。
    鼻翼和鼻尖部发红并有小丘疹或小脓疱：常见于日常性痤疮。
    鼻子带棕色，蓝色或黑色：可能是脾脏和肝脏发生了问题。
    鼻孔内缘红，鼻中隔溃疡：常见于梅毒。
    鼻孔外缘红：可能肠内有病。
    鼻子发硬：可能是动脉硬化、胆固醇太高。
    鼻子发肿：表示心脏可能有问题。
    鼻子突然发红：可能心脏和血液循环发生了问题。