《黄帝内经》邪气说并非是指“气候的异常变化”

王不留行

中医理论中的误解太多，首先要为《内经》的“邪气”正名。

不理解古人的行文方式，不理解古人的思维特点，不理解古代中医的语言文字及当时中医产生的历史环境，也就造成了不理解古人的概念内涵。种种误解，不一而足。种种纷争，也往往由此而起。

王不留行

现代中医理论对外感（感染性疾病）病因的认识是以六淫学说为代表的，认为六淫代表风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种气候的异常变化。然而，把气候变化当作感染性疾病的原因，这是很难成立的，实际上，六淫只是首见于宋朝陈无择的《三因极一病证方论·外所因论》，曰：“夫六淫者，寒、暑、燥、湿、风、热是也。”，在中医基础理论的源头《黄帝内经》中并没有六淫的提法。

《内经》外感病因理论是以“邪气”学说为代表的。综合《内经》对邪气的认识，可以概括为外源性、感染性、侵袭性、损伤性、激发性、与气候因素相关性等特点，这些阐述与现代医学对病原微生物的作用认识相一致，而并非是指气候的异常变化。

王不留行

1 邪气的外源性

《内经》明确提出，邪气非人身所固有，而是从外而来的，《内经》反复用“客”这一字眼描述这一情形。如《素问·藏气法时论》曰：“夫邪气之客于身也”；《素问·阳明脉解篇》曰：“邪客之则热”；《素问·调经论》曰：“邪客于形，洒淅起于毫毛”；《灵枢·小针解》曰：“客者，邪气也。”。所谓客，为“外来人”。各，甲骨文表示异族军队进犯城邑。

以后随着词义的变迁，“各”的“进犯”本义消失，篆文再加“田”另造“略”代替，如攻城略地、侵略等。所以《内经》反复用“客”字不但说明邪气是从外而来，还隐含有邪气对人体是入侵、侵犯、来者不善的意味。

王不留行

2 邪气的感染性


《内经》中并没有“感染”一词，对邪气的“感”和“染”《内经》是分开阐述的。如《素问·痹论》：“复感于邪”；《素问·缪刺论》：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛……阴阳俱感，五脏乃伤”；《素问·八正神明论》曰：“八正之虚邪而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏……”等等。


感，金文（咸，全、都）（心），造字本义：心完全被触动。篆文承续金文字形。隶书将篆文的“心”写成。“感”是说人体对邪气具有易感性。值得注意的是，《内经》论述人体对邪气的“感”往往是因为人体防御之卫气先有所不足、或脏腑禀赋先有所不足，以致干扰了防御功能的正常发挥，再加上邪气的侵袭，两相作用才能导致人体感“邪”，所谓“邪之所凑，其气必虚”、“卫气不营，邪气居之”也是这个道理。以现代语言就是说，若脏腑功能正常，卫气正常运转，邪气是侵入不来的；只有在卫气相对缺乏、不能运转防护到位的地方，才是邪气侵入停留之所，这也就是感邪之地。


“染”，见于《素问·刺法论》，原文曰：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干……”；讲的是“疫”这种传染性的特殊邪气导致的病情病状相似、大面积流行。染，篆文（水，色浆）（又，取）（木，用以提取色汁的草木），造字本义：用取自草木的色汁浸泡丝帛绢布，使之着色。篆文异体字将“又”写成“九” 。隶书将篆文的 写成 。“染”代表“疫”这种邪气对人体的影响类似于布被着色一样，已经有了形态很大的改变，而且由于染一批布常常着色一致，所以“染”又有相互之间症状雷同的意思，类似于现在所谓的“传染”。


不过《内经》也明确指出，即使是遇到了“疫”这种传染性强的严重邪气，如果正气存内，防御功能正常，邪气也不能够侵犯。干，甲骨文作（长柄树杈）（十，“又”的变形，表示抓握），表示手握树杈利器。造字本义：远古时代用尖利的树杈为武器进行狩猎、格斗。此处为（邪气）侵犯的意思。“正”在古文中是“征”的本字。正，甲骨文作（囗，城邑、方国）（止，行军），表示征伐不义之邑。造字本义：行军征战，讨伐不义之地。有的甲骨文将表示方国的方框写成实心点的指事符号，写成指事字。金文承续甲骨文字形。有的金文将指事符号由实心点改写成一横。篆文承续金文字形。隶化后楷书将篆文字形中的写成。当“正”的“征战”本义消失后，篆文再加“彳”另造“征”代替。古人称不义的侵略为“各”，称仗义的讨伐为“正”。所以人体的正气就是讨伐邪气的正义之师，也就是《内经》所谓的人体的防卫系统——“卫气”，《内经》这种重视正气的观点是符合现代传染病的临床事实的。


“感”、“染”相对来说，“感”更侧重于强调人体对邪气的易感性，“染”则更侧重于邪气对人体的侵袭和损害。“感染”一词，究其源头，其实是和《内经》有很大的关联的。

王不留行

3.邪气的侵袭性

所谓侵袭性，是指邪气在体内定植、蔓延和扩散的特性，《内经》对此也有很深刻的认识和理解，如《素问·缪刺论》：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。”；《灵枢·百病始生篇》云：“虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。或著孙脉，或著络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。”。

《内经》反复用“留而不去”、“舍”、“著”等字眼描述了邪气入侵的阶段性的粘附和定植过程，用“中”、“传”、“入”、“散”、“淫泆”等字眼生动形象地阐述了邪气在体内蔓延和扩散的过程。

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因为人体防御之卫气先有所不足以致干扰了防御功能的正常发挥，

千秋雪

王不留行 发表于 2019-2-24 14:45
现代中医理论对外感（感染性疾病）病因的认识是以六淫学说为代表的，认为六淫代表风、寒、暑、湿、燥、热（ ...

六淫只是首见于宋朝陈无择的《三因极一病证方论·外所因论》，曰：“夫六淫者，寒、暑、燥、湿、风、热是也。”，在中医基础理论的源头《黄帝内经》中并没有六淫的提法。

《内经》外感病因理论是以“邪气”学说为代表的。

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王不留先生说：“在中医基础理论的源头《黄帝内经》中并没有六淫的提法。”真的是这样吗？

请看如下这段话：
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。

千秋雪

王不留行 发表于 2019-2-24 15:01
1 邪气的外源性
《内经》明确提出，邪气非人身所固有，而是从外而来的，《内经》反复用“客”这一字眼描述 ...

内经对“邪气”的认识，是指外在因素与人体正气相比较，太过或不及这些环境的变异，则可导致人体生病。


关于“邪气”，请看内经如下描述：
帝曰：请问其所谓也。岐伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。帝曰：太过不及其数何如？岐伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。

千秋雪

王不留行 发表于 2019-2-24 14:45
现代中医理论对外感（感染性疾病）病因的认识是以六淫学说为代表的，认为六淫代表风、寒、暑、湿、燥、热（ ...

《内经》外感病因理论是以“邪气”学说为代表的。综合《内经》对邪气的认识，可以概括为外源性、感染性、侵袭性、损伤性、激发性、与气候因素相关性等特点，这些阐述与现代医学对病原微生物的作用认识相一致，而并非是指气候的异常变化。

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————  其实，“气候的异常变化”是导致人生病的常见因素和重要因素，这是不可否定的！

董建军

“气候的异常变化”是怎么进入人体的？是什么东东进入人体？为什么可以进入人体？一句“是不可否定的”太苍白，让人不知所云，在临床上也无法运用，知道怎么进入人体的，是什么东东进入人体，为什么可以进入人体，在临床上就可以知道诊断什么，知道用什么治疗。