小议中药现代化

杏林童子

最近看了一些从传统中药中研发单体药物的报导，其中出现了两个概念：

一是“中药现代化”，其含义或内容似乎就是寻找、研发某味传统中药中专治某种疾病的有效成份，并在这味中药中提取这种单体，制成粉针之类的现代化药品，如青蒿中提取的青蒿素专治疟疾，丹参中的提取的丹参多酚酸盐制成粉针剂治疗冠心病、心绞痛等疾病，临床疗效显著，高效、安全、质量稳定可控等等，这样就是中药现代化。

二是“现代中药”，其含义或内容似乎就是指青蒿素、丹参多酚酸盐粉针剂这一类，即属于某味中药中能治某病的有效成份的单体药物。

以上两个概念及含义，若作为中药现代化的研究方向与内容之一，那是无可厚非的，但若作为唯一方向与内容，那中医药也就逐步走向完蛋了。因为这些单体药物未能研究出它的中药特性,尤其是性味归经,故往往只能按西医药理论体系使用,而不能被中医按照中医药理论使用。长此以往,可能导致西药愈加丰富,中药则逐渐萎缩，研发出的现代中药无法进入以君臣佐使配伍原则组方的方剂，逐步使中医无药可用，豈不完蛋！

所以，中药现代化的研究方向与内容应该是多方面的，除了对有效成份及其单体药物的研发提取，至少还应包括以下几个方面的现代研究：

一、  四（五）性五味归经的现代研究;

二、 整体功效的现代研究

三、  配伍的现代研究;

四、  方剂和剂型的现代研究;

五、  成药的现代研究;

六、  给药方法与途径的现代研究。

以上各方面都现代化了，才能使传统中药逐步成为现代中药，真正体现中药现代化。

个人管见，欢迎指正、补充！

2018.11.21

南京陈斌

二、 整体功效的现代研究

一一这个应当是核心。

中药现代化与中医药理论现代化密不可分。药证互参，药理即医理。对证的本质与现代医学内涵有充分的研究与理解，中药现代化研究则可以事半而功倍。

杏林童子

南京陈斌 发表于 2018-11-21 09:21
二、 整体功效的现代研究

一一这个应当是核心。

谢谢陈总版主评分、点评、补充！

杏林童子

中医所用的中药，是具有多种成份的复合体，并且都是通过辨证立法按照君臣佐使配伍法则组方应用，所含成份就更加复杂，所起的治疗作用也就远远强于单味中药。单味中药中提取的所谓有效成份即单体药物实际并不是中药了，而且用于治疗某一特异性疾病久了病原体或该病就会产生耐药性，继续使用就没效了。据郝万山教授的资料（http://www.gtcm.info/forum.php?m ... ;tid=73355#lastpost）：“青蒿素到临床上没有几年，疟原虫就产生了耐药，而且耐青蒿素的这些疟原虫对已知的抗疟药都耐药，但是再用青蒿煮水，又有效。”同样的道理，丹参中提取的丹参多酚酸盐粉针剂治疗冠心病、心绞痛等疾病，患者用久了照样会产生耐药性，而用丹参生药组方的复方则会仍然有效。
所以，无论获得诺奖的青蒿素，还是王逸平医生拼了几十年才从丹参中提取成功的丹参多酚酸盐粉针剂（当然，忘我研发此药的王逸平医生功不可没，高尚精神值得钦佩！），那都不属于中医学范畴的中药，而只是适于西医理念的新药。因此，中医若一味追求从中药中提取有效成份的单体药物用于治病，那就与自宫无异了。

喻家言

        “中医若一味追求从中药中提取有效成份的单体药物用于治病，那就与自宫无异了。”
         这应是一个切入点，集聚经验。

千秋雪

黄连素的性质作用不能等同于黄连的性质和作用；麻黄素的性质和作用也不能等同于麻黄的性质和作用。这个大家都知道，再说，中医的方剂作用也不等同于各味中药性质和作用的简单相加。所以中医药的现代化的方向和方法尚有待商榷！

杏林童子

千秋雪 发表于 2018-11-25 00:45
黄连素的性质作用不能等同于黄连的性质和作用；麻黄素的性质和作用也不能等同于麻黄的性质和作用。这个大家 ...

谢谢千总版主评分、补充！

杏林童子

喻家言 发表于 2018-11-24 23:55
“中医若一味追求从中药中提取有效成份的单体药物用于治病，那就与自宫无异了。”
         这应 ...

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