再论中医学里没有亚健康概念

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再论中医学里没有亚健康概念

亚健康是一个西医的概念，是指健康状态人群与疾病状态人群之间的中间状态。这里健康与疾病的概念都是西医的概念而不是中医的概念。西医只有几百年的历史，亚健康的概念在上世纪80年代由前苏联学者N。布赫曼提出，到现在也不过30多年的时间。中医学健康与疾病的概念则已经延续了几千年。

中医学中是没有亚健概念的。王教授在其体质学中引进了亚健康的概念，其所指的也是现代医学健康与疾病的中间状态。但他在书中所描述的中医的亚健康状态并不存在。王教授《人分九种》（158页）说：““未病”为病而未发，即健康到疾病发生的中间状态。此时机体内已有潜在的病理信息，但尚未有任何临床表现的症状，也就是说病理信息的发展仍处于“潜伏”时期，还没有达到“显化”的程度。长期以来，对处于这阶段的病理信息不容易或不能够识别，因而误认为健康无病。现在，由于科技的飞速发展，医学检测手段的提高，已经可以对其中的一些信息进行识别、诊断和治疗了。”王教授说的病而未发即健康到疾病发生的中间状态就是指他说的中医的亚健康状态。但从没有任何的临床表现的症状这一点，中医学理论是很难诊断一个人是有疾病的。就是上医也就是中医学最高境界的医生，也必须观察到疾病的萌芽，才能进行适当处置。而萌芽是比先兆更微小的表现。因此，如果一个人没有任何的临床表现的症状，就中医学来说，我们是应该把他归纳到健康状态人群中去的。王教授所说的健康到疾病的中间状态即中医的亚健康状态根本就不存在。一个人没有任何的临床表现的症状，就去做一次世界上最全面、最高级、最先进的体检，去发现人体潜在疾病，在实际医疗实践中也是缺乏操作性的。如果人人都去做世界上全面的体检那肯是过度体检。即是现在现代医学最高级的健康体检中心，也不可能全面到可以检察出一切疾病，何况还有一些疾病现化医学在现阶段根本还没有被认识。

关于中医的亚健康，王教授还有另一种论述。王教授在《人分九种》（186页）说：“若来自内外环境中的各种因素引起机体气血阴阳偏盛偏衰，失去应有的调节能力，会逐渐出现内外环境的失衡，当这种不平衡达到一定的“阈值”，也就是发病所需最低界限，便可发展为某种疾病。这种从平衡到失衡的变化，是一个由健康到不健康的动态过程，‘亚健康’状态就是这个过程中的一个阶段。”王教授在这里把中医的健康状态阴阳平衡，阴平阳秘看成了一种僵死不变的东西。中医学认为阴阳平衡是一种动态的平衡，在一定的阈值范畴内，健康人体本身就存在着生理阈值范围内的偏颇，这种偏颇在正常生理的调节能力之内。而王教授谈的偏颇是一种阴阳气血失去调节能力的病理偏颇，也就是王教授称之谓病理体质，病理表现的偏颇，它本身就是中医的病证和证候，是不能称之谓中医的亚健康状态的。

我们说疾病有大小、有轻重、有缓急、但疾病就是疾病，这是中医学对病的看法。只要是阴阳气血已经失调、脏腑功能已经紊乱、病理产物在体内产生并且滞留。表现为阴阳、表里、寒热、实虚的病证和证候，我们就说这个人有病了。特别是现代医学模式由原来的生物医学模式向生物、心理、环境与社会模式的转移，原来基于生物医学模式以器官病理变化为依据的西医的疾病谱必须随之改变。 王教授所概括的西医亚健康病证，持别是身心方面的疾患，必须纳入新的医学模式下的疾病谱内。随着时间的推移，中医学对疾病认识的前瞻性，会明显的表现出来。

王教授的八种病理体质类型不是没有任何表现症状，病理信息不是处在潜伏期，而是有了显化的中医证候群。就从他的八种病理体质类型代表了除健康状态人群之外所有的人群来分析，他的八种病理体质类型也是囊括了所有的中医疾病和所有现代医学所称的疾病。不然就怪了，全中国13多亿人没有一例疾病病例，这是不是太荒唐了。“偏颇体质之人，体内阴阳气血已经失调，但尚未发展成疾病，处于病与非病之间。”这个概念是相互矛盾和不合理的。八种病理体质类既然阴阳气血已经失调，怎么能说尚未发展成疾病，那什么时候才发展成为疾病呢？中医学理论里有这么一条吗！

依据唐代名医孙思邈把人群分为未病、欲病、已病的认知，王教授把欲病状态称作中医的亚健康，并且把他的八种病理体质类型定义为亚健康，这也是非常错误的，且不说他的病理体质类型他自已就认为是已病状态，就是按孙思邈的原意，欲病也就是病的早期或病的初始阶段，所以孙思邈提出“上医治未病、中医治欲病、下医治已病”。王教授在《人分九种》一书中说：“据史书《鶡冠子》记载，有一天，扁鹊去见魏文王。魏文王问扁鹊说：“我听说你们家兄弟三人都擅长医术，到底谁的医术最高明呢？”扁鹊老老实实地回答说：“我大哥的医术是最高的，我二哥次之，我的医术最差。”魏文王听后很是惊讶，以为是扁鹊的谦虚之词，于是就按着问道：“那为什么你天下闻名，而你的两个哥哥却默默无闻呢？”扁鹊回答说：“因我大哥给人治病，总是能够做到防患于未然。一个人得病，但还没有显出征兆时，他手到病除把这个人的病根给消除了。大哥是治于病情发作之前，由于大家并不知道他事先就消除了疾病隐患，所以他就没有名气。我二哥治病，是治于病情初起之时，他一用药就把病给除去了。由于大家都以为他治的是一些轻微的小病，而不知道这个病如果发展下去，就会成为要命的大病。所以二哥的名气也不大，只有乡里知道他会治病。其实我治病的技术最差，因为我只能在病人已经生命垂危的时候才出手治病，不过往往能够起死回生。一般人都看到我拯危救厄，所以我的病声就传遍了天下。”（王教授译文）在这个故事里扁鹊明确提出他大哥是上工（上医），二哥是中工（下医），他是下工（下医）。王教授说他二哥“我二哥治病，是治于病情初起之时，他一用药就把病给除去了。由于大家都以为他治的是一些轻微的小病，而不知道这个病如果发展下去，就会成为要命的大病。所以二哥的名气也不大，只有乡里知道他会治病。”明明白白的说他二哥治的是病的初起，大家都认为是一些轻微的小病。说明欲病是病，不过较轻较小罢了。是不能定义为亚健康的。病理体质更不能说成亚健康。

中医学里没有亚健康概念。王教授体质学引进的亚健康状态，就以王教授自己的论述来看，中医的亚健康状态也是不存在。这就是我们的结论。

dffaaoo

亚健康状态是中医的症状状态，是人体内阴阳气血已经失调，但没有疾病的症状状态

dffaaoo

只要是阴阳气血已经失调、脏腑功能已经紊乱、病理产物在体内产生并且滞留。表现为阴阳、表里、寒热、实虚的病证和证候，我们就说这个人有病了。只有阴阳、表里、寒热、实虚的病证和证候，是亚健康状态，不是疾病状态

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dffaaoo 评论让人莫扣其妙，阴阳气血失调导致的证候不是疾病状态，那什么才是疾病状态呢？