河间金栋《健康报》医学短文集：别用西医检查印证中医病名

河间金栋

别用西医检查印证中医病名

（《健康报》2015-02-25）

有水肿、腰痛及性功能障碍等问题的患者若看中医，大夫多将其诊为肾虚。此类患者到医院要求做相关检查，如查肾功能、尿常规或肾脏彩超等，结果多无异常。患者很困惑，肾虚为啥仪器查不出来？

　　肾脏是中医五脏六腑之一，其生理功能和病理变化属于中医藏象学说的范畴，与西医脏器的概念不同。中医之脏（腑）是中医学特有的概念，读《内经》则会发现，中医的五脏（藏象）概念，更多的是指四时、五行、气化的五脏，是象思维理论的五脏，而不单纯指血肉解剖的五脏，所以它并不是一个解剖学概念。肾虚是中医名词，若用西医仪器检查的方法去印证诊断的中医病名，则是风马牛不相及的事情。

中医理论认为，腰为肾之府，肾具有藏精、主生殖及主水液代谢等多种功能。若肾的功能正常，肾的精气就会充盛，肾精既可以滋养腰部而使腰府不惫，又可促进生长发育、性器官发育成熟而具备生殖功能，还可化气行水使水液代谢正常。若肾的功能虚弱则肾精不足，即肾虚，可导致腰痛、性功能障碍；若化气行水功能失司，水液代谢紊乱、水溢肌肤会出现水肿，并以下肢为甚。若单纯水肿而无其他任何表现，西医认为与肾脏无关，或属特发性水肿，即原因不明；此单纯水肿查肾，既查不出西医的肾脏病变，更谈不上能查出中医的肾虚。若患者除了水肿之外，还有其他表现，可通过西医的相关辅助检查帮助确诊。所以，中医诊断的病名虽用仪器查不出来，但并不能否认仪器在临床中的作用。

南京陈斌

患者很困惑，肾虚为啥仪器查不出来？

——肾虚是功能性病变。肾阳虚与下丘脑-腺垂体-靶腺轴功能低下相关，肾阴虚与交感-儿茶酚胺系统功能亢进相关。用尿常规，肾功能，B超去检查，自然查不出什么出来。

南京陈斌

肾脏是中医五脏六腑之一，其生理功能和病理变化属于中医藏象学说的范畴，与西医脏器的概念不同。中医之脏（腑）是中医学特有的概念，读《内经》则会发现，中医的五脏（藏象）概念，更多的是指四时、五行、气化的五脏，是象思维理论的五脏，而不单纯指血肉解剖的五脏，所以它并不是一个解剖学概念。

——不是解剖学的概念，是中医生理学的概念，是一系列相关相近的生理功能或过程的集合。具体言，是机体内分泌、生殖、泌尿系统的部分生理功能的集合。

南京陈斌

肾虚是中医名词，若用西医仪器检查的方法去印证诊断的中医病名，则是风马牛不相及的事情。

——肾虚是中医病理学概念。更具体的讲，是属于病理生理学（与病理解剖学相对）的研究范畴。

南京陈斌

所以，中医诊断的病名虽用仪器查不出来，但并不能否认仪器在临床中的作用。

——仪器检查，可以帮助排除其它相关的一些鉴别诊断，特别是一些较重的器质性疾病。

千秋雪

仪器检查不是万能的，有些人体变化靠仪器是不能检测的。比如疼痛，比如心烦，比如眩晕。

中西医融合观

     怒伤脑脉，用CT检查中医的脑，可以吗？
      别用西医检查印证中医病名？为什么？用西医检查印证中医脏腑，可以吗？？