鱼刺卡喉喝醋?错!

千秋雪

鱼刺卡喉喝醋?错!

健康韩城 昨天21:57

【导读】鱼刺卡喉千万别用这两个办法:吞咽大块馒头、米饭和喝醋。

不少人认为，被鱼翅卡主喝点醋或者吃块馒头就好了，用不着兴师动众去医院。

然而，这些所谓的经验真的有效吗?

在医院的急诊科，经常会有食道异物的急诊，很多是在自行处理无效后，才到医院寻求帮助的。有时候正是因为这些所谓经验方法的存在，对患者造成了巨大的伤害，小毛病变成了大手术，甚至死亡的病例也不在少数。

食管卡了异物，吞块馒头或棉花糖，不要咀嚼直接咽下去，它们就会把枣核带下去的说法，以及卡了鱼刺喝醋的办法，都是错误的。

异物卡在食管咽不下去，说明很有可能已经扎到食管壁上了，再用食物顶下去，有可能会扎穿食管，造成食管穿孔继而会诱发胸腔感染!

而用醋软化鱼刺，可是鱼刺卡在食管里，醋能在鱼刺上待几秒钟呢?如果我们不对鱼刺进行进一步处理，鱼刺也可能刺穿食管，再者如果鱼刺扎在主动脉位置是随时可能危及生命的!

那么我们该怎样正确的处理食管异物呢?

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异物卡喉的急救

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食管内异物专业处理

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(1)食管镜检查并取出异物。食管内异物确诊后，应及时经食管镜取出异物。

①根据异物所在部位及其形状、大小，选用合适的手术器械。

②合并感染或全身情况较差者，可先用抗生素治疗并给予补液，待病情改善后再行检查。

③食管镜检查在局麻下进行。儿童、异物较大如假牙等，或因其它原因估计局麻有困难者，可选用全麻，使食管松弛，以利于异物的取出。

④食管镜下窥见异物时，需查清异物与食管壁的关系。如异物刺入食管壁时应先使其退出管壁，再将异物转位后顺势取出;不可强行外拉，以免使管壁损伤加重。

(2)根据病情的需要给予抗感染和补液疗法。局部有感染需用足量抗生素。疑有食管穿孔者应行鼻饲饮食，全身支持疗法需给予足量液体。

(3)异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积液较多时，应考虑施行颈侧切开术，充分引流脓液。

(4)异物已穿破食管壁，合并有纵隔脓肿等胸科病变，或异物嵌顿甚紧，食管镜下难以取出者，宜请胸外科协助处理。

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食管异物术后护理

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1.饮食异物取出后病人如无食管及炎症，可于术后3~4小时待吞咽反射恢复后进流食或半流食，以防止因吞咽功能尚未恢复而引起误吸。如有损伤或炎症者应给予鼻饲饮食。

2.一般病人可取自由体位，食管、食管周围、纵隔有脓肿病人，应使他们保持胸部稍抬高、头后仰并偏向患侧卧位，便于引流。

3.治疗术后给予抗炎、补液等治疗3~5天，如术中舌根受压后水肿可给予少量激素。

4.术后除严密观察体温、脉搏、呼吸外，还应该观察有无颈部皮下气肿、肿痛、疼痛、进食后呛咳、胸闷等症状。

另外，对于异物嵌顿时间长，有炎症、损伤、穿孔不能进食者，应注意观察钾、钠、氯及非蛋白质(NPN)的变化，如1例被鸡骨卡在食管第一狭窄处的病人，异物取出后仍不能进食，护士发现病人精神萎靡、乏力、瞌睡，后经及时补钙，症状很快消失。

食管异物只要处理得当，其实并不可怕，关键是一定要尽早到正规医院接受处理。

来源:医界、耳鼻咽喉头颈外科、人民日报、健康时报