八种偏颇体质类型处在健康、亚健康、疾病的那个阶段？

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八种偏颇体质类型处在健康、亚健康、疾病的那个阶段？

王教授在《中医体质学》2008版（第14页）写道：“亚健康是医学研究的新领域，中医体质学的发展，为亚健康的调整提供了理论基础和指导。通过体质的调整、优化，可干预亚健康，预防疾病的发生。在生理情况下，针对各种体质及早采取相应的措施，纠正某些不良的倾向性，改善和扭转偏颇体质，可改变易发某类疾病的倾向，从而预防疾病。或减轻病变程度。偏颇体质之人，体内阴阳气血已经失调，但尚未发展成疾病，处于病与非病之间。在亚健康状态下，根据各种体质类型进行辨体防治，针对体质特征选择用药，可以阻止亚健康向疾病转变。”在（第49页）又道：“在未病的情况下，及早采取针对性措施，纠正或改善由于阴阳气血偏盛偏衰所导致的体质偏颇，以降低偏颇体质对疾病的易感性，可以预防疾病或延续发病。”在（第400页）又道：“可见，亚健康属于心身相关疾病，是健康与疾病之间的一种中间状态，并以躯体与心理的不适应感为主要表现而检查无异常为特点，是人体生理功能失调的综合表现，其表现形式多属于中医无病有证。”

王教授在《人分九种》一书（第186页）说：“中医学认为，健康状态应该为“阴平阳秘”，人体的阴气平顺，阳气固守，两者互相调节，维持其相对平衡，是进行正常生理活动的基本条件。这种平衡是体内外各种因素相互作用，在机体的自身调节下达到内外环境和谐统一的结果。如果能够维持平衡则机体各系统功能正常，表现为健康有活力。若来自内外环境中的各种因素引起机体气血阴阳偏盛偏衰，失去应有的调节能力，会逐渐出现内外环境的失衡，当这种不平衡达到一定的“阈值”，也就是发病所需最低界限，便可发展为某种疾病。这种从平衡到失衡的变化，是一个由健康到不健康的动态过程，‘亚健康’状态就是这个过程中的一个阶段。中医学认为医学的目的首先是预防，其次才是治病。那么如何防治亚健康呢？主要通过两个方面：首先，通过养神健体，恢复健康状态；其次，依据不同体质类型制定相应的调体措施，通过早期干预，可以改善体质偏颇状态，阻止亚健康向疾病转变。”

从王教论的论述中我们得出一个大家都同意的结论：亚健康是处于病与非病之间、健康与疾病之间的中间状态。但王教授人分九种中的八种偏颇体质类型，究竟是处在健康、亚健康、疾病的那个位置，这一直是我们感到困惑。由于王教授在不同的地方对这个问题有不同的表达，让我们真有点不知所措。就以上面引述的几段话来看，王教授本人就矛盾重重。从“偏颇体质的人，体内阴阳气血已经失调”，结合他定的病理体质分类与判定标准，他的八种病理体质类型就是病证，就是疾病。中医学认为阴阳气血已经失调就是疾病；从他说的在生理情况下、在未病情况下“依据不同体质类型制定相应的调体措施，通过早期干预，可以改善体质偏颇状态，阻止亚健康向疾病转变”，那八种病理体质类型又到了健康无病的范畴之内。也就是说在健康无病的人群中也存在着八种病理体质，这根本是不可能的；再一种情况是王教授上面说的，“偏颇体质的人，体内阴阳气血已经失调，尚未发展成疾病，处于病与非病之间”，那就是说他的八种体质偏颇类型虽然体内阴阳气血已经失调仍是处在亚健康状态。在这三者之间，王教授必须有一个明确的态度，并且不能脱离中医学的理论

在一定的阈值内阴阳的动态平衡是健康的标志，阴阳失衡才是疾病。但中医阴阳气血从平衡到失衡的过程是不包括王教授的八种偏颇病理体质类型的，因为，他的病理体质类型阴阳气血已经失调，已经失去了调节能力。在中医学的理论里从平衡到失衡的以前还属于健康无病的生理活动范畴。王教授的八种体质类型在中医学理论里已经是病了。他的“依据不同体质类型制定相应的调体措施，通过早期干预，可改善体质偏颇状态，阻止亚健康向疾病转变”的调体措施显然在疾病状态。是在对疾病进行治疗，更谈不是什么治未病。

王教授在《体质学》２００８版（第46页）说：“中医体质类型是对个体在未病、亚健康或疾病状态下所表现的阴阳气血津液偏颇状态的描述”。从这个论断中可以得出结论是：无论是未病的健康状态、亚健康状态、还是疾病状态都有他的中医病理体质类型的存在，都存在着已经阴阳气血津液的病理偏颇。如果是这样的话，体质无偏的平和质健康状态还存不存在？“中医体质类型是对机体非疾病状态下的正常体质与病理体质的归纳”的定义还存不存在？在王教授的三级预防体系里，在一级健康预防中，王教授就提出了要纠正与改善特殊病理体质，说明在健康状态下，人体内就存在着偏颇病理体质，平和质本身就是不存在的。对自已的理论又该如何来自圆其说呢？

南京陈斌

王教授的病理体质，事实上包括了偏颇体质和某部分病证(证候)。

真正的，或正统的偏颇体质(包括偏阳虚，偏阴虚，偏气血亏虚)，应当和平和质共同归属于生理的，健康的阶段(其中的偏颇体质，其阴阳气血有所偏颇但仍然在正常生理阀值范围之内)。