经验医学具有可靠性与不可靠性双重特点

王锡民

    1、我在论坛上刚读了桂亮先生的“金针探秘”一文，文中提到刘力红教授在《思考中医》一书中认为，“中医学术须师承才能得真传”。这个认识与拙见完全一致。也就是说，只学书本上的理论是得不了真传的。真传在哪？就是老师治病的经验。
    学不会老师的治病经验，只靠自己学中医理论，在实际治病中疗效必不理想，用一句大白话说，就是“不靠谱”，没有肯定的治病把握。据此，就可确定中医是经验医学。这是经验医学的一个突出特点。
    有些中医人不承认中医是经验医学也没用，那是因为不懂什么叫经验医学。
    2、经验医学的第二个突出特点是“知其然不知其所以然”
    就是只会按照“方证对应”的方法去治病，比葫芦画瓢，却不知道治病的内在真实的原理是什么。
       3、经验医学的第三个特点是具有可靠性与不可靠性双重特点。
       既有一定的可靠性，也有不可靠性。
       所谓“可靠性”，是指经验可以复制，遇到相同“证”的病人可以用同法治疗，也可收到相同的治疗效果。有些中医高手治病，就能很好地重复。
       所谓“不可靠性”，是指经验有时不能在病人身上完全复制。因为病人不可能都按照典型的“证”去患病，实际中的“证”要复杂得多。在这种情况下，若仍用书上的“证”和“原方”去套，有时疗效就不理想，甚至无效。这就是不可靠性。对于同一个病人，虽然不同的中医师都学过中医辨证理论，但所辨之“证”却不相同，有时10中医可辨出多个不同的“证”来，用药也有差别。其治疗效果当然有好有差。

       4、经验医学的“不可靠性”是造成当前中医界疗效不高的主要原因。
      由于经验医学具有“可靠”的一面，一是适用于治疗“简单证”的重复，例如桂枝汤治中风、麻黄汤治疗伤寒，都能重复；二是经验医学也可以产生中医高手，那是极少数聪明过人者加上下苦功提炼出来的治疗“复杂证”的经验。
       由于经验医学还具有“不可靠”的一面，主要体现在治疗“复杂证”上，“复杂证”的治疗没有现成的治疗模版可以参照，所以不易把握“复杂证”中的一些关系，造成疗效不佳。这是产生庸医的关键所在。

       5、中医界目前把中医疗效不高的责任找一个借口，说什么是由于“中医西化”造成的，这是毫无根据的，中医治病用的是“辨证施治”，又不用西药，与西医没有一毛钱的关系。
       真实的情况，是由于经验医学本身具有不可靠性的一面所造成的，是难以应对“复杂证”所造成的。

思考者

中医是经验医学，这个结论非常确切！