“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死.”,

溪流

“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死.”,青至节，怎么理解？

中西医融合观

中医怎么理解？
西医怎么理解？

llyyjj

青，或作清。


清是冷的意思，手足清至节，这个节，指那个关节，原文不明，一般解读，说严重时为手冷过肘、足冷过膝。是阳虚欲脱，或称亡阳。伤寒论讲的多。
真心痛的“过节”，我没遇到过，不知道能否“手冷过肘、足冷过膝”？估计不会吧？真达到那个程度，恐怕就是濒死期。其他急性病可以出现这种情况，没有真心痛那么危险。


如作青，是青紫色，病机同上，只是这“过节”，怕就只能过一两个关节，就手指头一两个关节。
我接触的重症少，只见过指尖青的，没有见青到某关节部位的。见过整个手掌、足趾都青的，但不是这种亡阳证，是其他杂病。


清至节比青至节更好理解一点。

llyyjj

中西医融合观 发表于 2016-9-5 11:24
中医怎么理解？
西医怎么理解？

中医理解，在热病，就是阳虚甚，阳气不能达于四末。在杂病，有阳虚，还有阳气郁闭，不能外达。热病、杂病，还都有可能出现热厥。

千秋雪

真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死 。这段经文的意思是:真心痛,心区疼痛特别厉害,痛时手足逆冷紫绀，直到肘膝关节,这是邪气直犯心脏,心主神志,受邪则死,所以早晨发病的晚上就会死亡,晚上发病的第二天早晨就会死亡。说明这种情况，一旦发生，非常凶险。

河间金栋

青，各本不一，或作清，或作凊，寒冷之义。节，肘膝关节。青至节，指（手足）发凉到肘膝关节。

河间金栋

此句见于《灵枢.厥病》。

河间金栋

参以西说，当是急性心肌梗死的表现。可能是大面积心梗，如广泛前壁等。

河间金栋

河间金栋 发表于 2016-9-5 20:40
参以西说，当是急性心肌梗死的表现。可能是大面积心梗，如广泛前壁等。

死亡率极高。

溪流

心肌梗手足青至肘膝关节？一个也没见过，我认为根本不可能。
清，做冷或凉意，真心痛手足清至肘膝关节？怎么这么瘪嘴？即便是古人，这么讲也很少见。
我自己认为不是正解。