【治老年性痴呆症妙方】

万里朝阳

1.寿星丸 【来源】 清·徐洄溪《杂病源流犀烛》
【歌诀】
寿星丸中远参芪，苓术甘草生地归，
白芍陈皮五味子，桂琥朱砂胆南星。
【组成】 远志100克，人参300克，黄芪300克，白术300克，甘草100克，当归300克，生地黄300克，白芍药300克，茯苓300克，陈皮100克，肉桂100克，胆南星200克，琥珀50克，朱砂50克，五味子100克。
【用法】 上药共研细末，用猪心血、生姜汁各半调和为丸。每服6克，日服2次。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】 补气养血，化痰开窍。
【方解】 方用人参、黄芪、生地、当归、白芍补气养血；配以胆南星、琥珀、朱砂、远志豁痰开窍，宁心安神；白术、茯苓、甘草配人参健脾益气；陈皮理气化痰；肉桂温助脾肾以益气；五味子益肾助肺，收敛气阴。诸药合用，共奏补气养血，化痰开窍之功。
【主治】 痰迷心窍，言语如痴而健忘、神疲。可用于老年性痴呆、脑动脉硬化、中风后遗症、帕金森氏病等病症。
【加减】 痴呆，一般可加桂仲、丹参、首乌；若痴甚者，加黄连、龙胆草、夏枯草、磁石；呆甚者，加石菖蒲、天竺黄、枳壳；阳虚者，加附子、仙灵脾。若中风后遗症见半身不遂、精神痴呆者，可加天麻、钩藤、地龙；如阴虚者，加首乌、知母、麦冬；阳虚者，加仙灵脾、干姜。

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2补肾益智方
【来源】 《长春中医学院学报》（2）1995年（王兰茹方）
【歌诀】
补肾益智熟地黄，砂仁枸杞山萸肉，
膝麦肉桂巴戟肉，远龟苁蓉石菖蒲。
【组成】 熟地黄15克，砂仁10克，山萸肉10克，枸杞子15克，牛膝20克，寸冬15克，巴戟肉10克，肉苁蓉20克，肉桂3克，远志5克，石菖蒲20克，龟板10克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 补肾填精。
【方解】 中风后痴呆究其因不外乎三：一是年老肾气虚，不能生精化液，致髓海失充，神机失用；二是先天不足，或房劳过度，损伤肾阴，阳盛则热，热耗肾精，精少不能生髓；三是中风后脑之血脉不畅，津液受阻，为痰为饮，致清气不入，浊气不出，神机失司发为本病。治宜补肾生精，豁痰化浊，故方用熟地、山萸肉、枸杞子、寸冬、龟板滋补肾阴；配以巴戟肉、肉苁蓉、肉桂温肾助阳；砂仁、远志、石菖蒲豁痰化浊，开窍宁心。合而用之，共奏补肾填精之功。
【主治】 中风性痴呆，症见记忆力、计算能力、思维、智能障碍等。
【加减】 若肾精亏损者，可同时服用填精两仪膏以补肾填精，益髓养脑；肾气亏耗者，可同时服用长春广嗣丸以补肾壮阳，益肾固本；痰瘀互结者，同时服用活络豁痰饮以活络化瘀，理气豁痰；元真衰竭者，则配以救危煎以填精补阳，益肾和脾。

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3.化呆汤
【来源】 《北京中医学院学报》（5）1992年（张铁忠方）
【歌诀】
化呆汤用白附子，半夏陈皮石菖蒲，
当归郁金配远志，红花赤芍与川芎。
【组成】 白附子6～9克，半夏12克，陈皮12克，石菖蒲12克，远志6克，郁金12克，当归12克，赤芍12克，红花10克，川芎6克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 化痰祛瘀。
【方解】 痴呆多源于“风伤积损”，老年人脏腑功能失调，气血亏虚，运化无力则湿聚成痰；气血亏虚运行不畅则致气滞血瘀；因此，痰瘀互结、脉络瘀阻是本病基本病机。故方用白附子、半夏、陈皮、石菖蒲、远志祛风化痰，开窍宁心；配以郁金、当归、赤芍、红花、川芎活血化瘀。综观本方，化痰祛瘀并重，使痰去瘀清，络通窍开，诸症恶除。然风伤积损，髓海痹阻，神明失职所致之病症，治疗非一朝一夕，宜久以持之，其效始著。
【主治】 中风后遗症的痴呆，表现为精神失常和智能低下、记忆力减退、表情淡漠或抑郁、动作缓慢、主动活动减少、构音障碍、呛咳、吞咽困难、强哭强笑等。
【加减】 痰重者，加胆南星10克；瘀重者，加桃仁9克；大便干燥，加全瓜蒌15克。

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4.健脑丸
【来源】 《北京中医》（1）1996年（王三森方）
【歌诀】
健脑丸甘参芪龟，鹿七蛭蜈戟红杞，
芎苍曲附远菖杜，苁天地枣精首菟。
【组成】 红参、生黄芪、龟胶、鹿胶、滇三七、水蛭、川蜈蚣、北枸杞、正川芎、漂苍术、六神曲、制香附、远志肉、石菖蒲、肉苁蓉、绵杜仲、明天麻、熟地黄、酸枣皮、黄精、制首乌、菟丝子、巴戟天、紫丹参、湘红花、生甘草各适量。
【用法】 上药共研细末，炼蜜为丸，每次服9克，每日服3次，温开水送服。
【功效】 补虚损，解郁结，活气血，开清窍。
【方解】 大脑疾患多虚、多瘀，多伴神经功能不全，难于恢复。本方即用龟鹿二仙丹加活血通络、开窍醒神药物组成，药味众多，功能全面。但治巅顶之疾，凡以缓之，每次仅服用9克，古人云治上焦病宜轻而扬之，治上焦如羽，补上治上制以缓，此之谓也。本方具有养脑、清脑、通脑、醒脑的功效。临床运用适用于中风后遗症见偏瘫、语謇、神呆、精神失常者。
【主治】 中风后痴呆。

【加减】 舌质淡苔白腻者，加法半夏；舌质红，加女贞子；舌苔黄厚，加栀子。