我对中医理论的一些基本观点（中医理论本质及治病机理）

南京陈斌

1 ，中医是治病的学问，它的研究对象是“人”和“病”，而不是其它。

2 ，阴阳五行是中医的哲学基础，是一种朴素的辩证法与系统论观念。阴阳五行概念是中国古代哲学的研究内容，不是中医的研究内容与对象。

3 ，脏象学说：中医的脏象概念，源于解剖，而又高于解剖。是生理的、功能结构的单位，而不是解剖的、形态结构的单位。是一系列相关相近的生理功能、生理过程的集合。

4 ，气血津液学说：是中医的生理生化学。血是血液。津液类似于体液。气的概念比较复杂，有广义的，有狭义的；有哲学层面的，有生理病理层面的。在中医领域里，我们只讨论生理病理层面的“气”。 元气与三羧酸循环、ATP相关；清气与O2相关；营气，与血液中葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质相关；宗气与交换吸收了O2与营养物质的动脉血相关；卫气与机体免疫系统功能相关；所谓的“气机”、“气化”，所谓的脏腑之“气”、经络之“气”，皆可以作“生理功能或生理过程”理解。

5，经络：经络的本意是血管。随着中医理论的发展，渐渐具有了新的内涵，不再是解剖的、形态结构的单位，而是成了生理的、功能结构的单位。是一系列相关相近的生理功能或生理过程的集合。具体言，是血管、神经系统、结缔组织的部分功能的集合。所以，从解剖学上去寻找经络的“独立”存在，就成为了一条走不通的道路。经络的概念是有其存在的客观基础与内涵的，但十四经脉及其循环，在解剖学层面上讲，是不存在的，是主观构建的产物。

6 ，中医的病因学：中医的病因，如六淫与七情，从整体上言，从严格意义上言，不是疾病发生发展的“原因”，而是疾病发生发展的“条件”。有趣的是，虽然中医对疾病病因的认识有着巨大的缺陷，却仍然在大多数病症的诊治上取得相当的效果。这是为什么呢？是因为中医所特有的诊治模式——辨证论治。

7 ，中医辨证论治：辨是辨别，是诊断；证是证候。证候又是什么呢？就是机体的病理状态。辨证论治，就是从病人外在的症状表现出发，去寻找判断病人机体内部的病理状态，并随“证”治之。运用相关的方药、针刺穴位，去纠正改善调节机体内部相应的病理状态。

8，辨证论治的缺陷：在感染性、传染性疾病中，如结核、霍乱、疟疾、血吸虫病等，这类病症的诊治核心，在认识并治疗病因。中医辨证论治模式未能抓住该类病症的诊治核心，疗效有局限性。

9，辨证论治的优势：在慢性内伤杂病中，如高血压、高血糖、冠心病、脑血管意外等，这一类病症病因大多是多源而非特异性，对该类病症的病因的认识，有助于对疾病的预防，却对疾病的治疗用药指导帮助不大。同时这一类病症大多内在的病理状态多发而相互关联、相互影响、互为标本。这一类病症的诊治核心，已转移到机体内在的病理状态上。在内伤杂病领域，中医辨证论治的诊治模式，有着极大的优越性。并且积累了非常丰富的治疗手段与方法，如方药、针灸等。

王锡民

         中医是治病的学问
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      陈先生这个观点与我不同。
      我的观点是：中医是治证的学问。中医辨证是治证，中医的病，也没有出症的范围。

南京陈斌

王锡民 发表于 2016-2-3 12:59
中医是治病的学问
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      陈先生这个观点与我不同。 ...

 陈先生这个观点与我不同。
      我的观点是：中医是治证的学问。中医辨证是治证，中医的病，也没有出症的范围。

一一中医是治病的学问，是相对于哲学研究的学问而言，中医不是搞哲学研究的学问。

中医是通过治证来治病，解决病人的病症问题。

王锡民

南京陈斌 发表于 2016-2-3 21:52
陈先生这个观点与我不同。
      我的观点是：中医是治证的学问。中医辨证 ...

     这就对了！中医是通过辨证治证来治病，若再细论起来，治的是疾病中的一部分病。因为有些病，无症可辨。

黄中正

我对中医的认识：
1 ，中医是通过治症来治病的学问，它的科学基础是蛋白自我修复功能（诺奖研究）。

2 ，阴阳五行是自然界动态变化系统的内在运行规律，因其具有普遍性，上升为哲学思想，并被应用于中医。阴阳五行概念既是中国古代哲学的研究内容，也是为自然科学应用（探索阶段），包括对人体的一些系统运行关系研究。

3 ，脏象学说：中医的脏象概念，是人体的重要生命功能系统，五脏与五个解剖器官不是完全对应关系，但各器官在脏腑各脏中起到主导作用。

4 ，气血津液学说：其内涵与中医脏腑学说有很大的重合，可能是另一种表述理论。

5，经络：是人体的空间分布的功能系统，是人体的模态系统，神经元是该系统的激励和传感，具有频率特性。

6 ，中医的病因学：中医的病因，如六淫与七情，从整体上言，从严格意义上言，不是疾病发生发展的“原因”，而是疾病发生发展的“条件”。有趣的是，虽然中医对疾病病因的认识有着巨大的缺陷，却仍然在大多数病症的诊治上取得相当的效果。这是为什么呢？是因为中医所特有的诊治模式——辨证论治。

7 ，中医辨证论治：辨是辨别，是诊断；证是证候。证候又是什么呢？就是机体的病理状态。辨证论治，就是从病人外在的症状表现出发，去寻找判断病人机体内部的病理状态，并随“证”治之。这与系统故障原理相通，通过表象来分析病症，但由于信息是压缩投影的，会产生误诊。

8，辨证论治的缺陷：由于无法认清病因和及时发现局部性病变，会造成某些病症治疗延误。

9，辨证论治的优势：在慢性内伤杂病中，如高血压、高血糖、冠心病、脑血管意外等，这一类病症病因大多是多源而非特异性，对该类病症的病因的认识，有助于对疾病的预防，却对疾病的治疗用药指导帮助不大。对人体器官衰竭问题上有延缓调节作用。

llyyjj

陈先生说的“病”，是疾病，不是为了区分病、证、症，是针对有人说”中医治人不治病“的。


中医治人，很理想的一种说法，听起来很美。
可惜说话人没有想到两个问题，一是如果没病的人不会去找中医，二是中医的理论，是在治病过程中形成的。
不治病，哪里会有中医啊！

llyyjj

首帖和5楼的内容综合一下就好。

南京陈斌

王锡民 发表于 2016-2-3 14:22
这就对了！中医是通过辨证治证来治病，若再细论起来，治的是疾病中的一部分病。因为有些病，无症可 ...

这就对了！中医是通过辨证治证来治病，若再细论起来，治的是疾病中的一部分病。因为有些病，无症可辨。

——王先生说的很好。如之前讨论中所述，中医证的诊断是偏重于病理学层面而不是病因层面，是偏重于病理生理学层面而不是病理解剖学层面。所以，中医对证的认识判断与处理，只是客观存在的疾病中的一部分病。

南京陈斌

llyyjj 发表于 2016-2-4 03:30
陈先生说的“病”，是疾病，不是为了区分病、证、症，是针对有人说”中医治人不治病“的。

中医治人，很理想的一种说法，听起来很美。
可惜说话人没有想到两个问题，一是如果没病的人不会去找中医，二是中医的理论，是在治病过程中形成的。
不治病，哪里会有中医啊！

——中医治人，是相对于西医治病而言的。

其实中医所理解的西医治病，就是病因治疗，就是抗菌，抗病毒等。

而中医中药的病因治疗作用不强，或不明，但又能在治疗病人疾病中取得效果，没有合理合情的解释，就归结为“中医治人”。

其实中医治疗疾病，是围绕机体的病理状态或过程为核心而展开的。从这个角度言，中医治人，不治病（细菌病毒等独立于机体的、外来的病因存在）。

南京陈斌

llyyjj 发表于 2016-2-4 03:30
陈先生说的“病”，是疾病，不是为了区分病、证、症，是针对有人说”中医治人不治病“的。

陈先生说的“病”，是疾病，不是为了区分病、证、症，是针对有人说”中医治人不治病“的。

——关于病的定义，其实中西医的认识与定义是不一样的。

中医对病的认识，认为“病人所苦即为病”，实际上这一阐述，已暗中包含了中医的疾病本质观，即视机体的病理状态或过程为疾病概念的核心或本质。在内伤杂病领域，中医的疾病本质观（病理为核心）较西医疾病本质观（病因为核心）更为深刻正确的反映了病症诊治的客观规律与要求。

关于病人所苦即为病，论坛里河间金栋先生有文章提及阐述过。金栋先生可以为大家更详细的介绍一下相关的内容。