人民日报~医学发展已经走入误区

铁骨铮铮2002

人民日报：医学发展已走入误区！
2016-01-03 白剑锋 医声医事

作者：白剑锋；来源：人民日报

导 语

“治已病”繁荣的背后，是“治未病”的隐忧。



中国中医科学院广安门医院花宝金教授因擅长治肿瘤，患者趋之若鹜，一号难求。然而，花教授却并不开心，他说：“我行医几十年，每天都在拼命看病。结果，病人不仅没有减少，反而越治越多。作为一名医生，一点成就感都没有。”


花教授是一位清醒的医者，他看到了表面“繁荣”背后的隐忧。从医生个人来说，病人越来越多，说明自己医术高、口碑好，患者认可。但是，从整个国家来说，病人越来越多，则说明医学发展走入误区，重治疗轻预防，医生“只治不防，越治越忙”。


古人云：上医治未病。意思是说，医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是擅长防病的人。遗憾的是，不少医生错误地认为：谁的病人越多，谁的本事越大。近年来，很多医院跑马圈地，盲目扩张，有的医院床位数甚至超过6000张，成为世界罕见的“巨无霸”。在扩大规模的同时，还大量引进“高精尖”设备。如此一来，大医院形成“虹吸效应”，抽空了基层的优秀人才，导致患者过度集中难以分流，医院的扩张速度赶不上病人的增长速度。因此，大医院医生整天疲于奔命，都在忙着“治已病”，哪有精力“治未病”？

关乎民族兴衰

医学技术越来越进步，医生队伍越来越庞大，而病人却越来越多，这是医生的悲哀，也是医学的失败，值得认真反思。美国心脏协会曾有一个生动的比喻：如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游，拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具，同时苦练打捞落水者的本领。结果，事与愿违，一大半落水者都死了，被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是，落水者与日俱增，越捞越多。事实上，与其在下游打捞落水者，不如到上游筑牢堤坝，让河水不再泛滥。作为医生，不能坐着等人得病，而应防患于未然，避免更多人“落水”。


预防为主，是我国的卫生工作方针。但是，由于缺乏有力的制度保障，这一方针沦为一句口号。专家预言，未来十几年，慢性病在中国将呈“井喷式”爆发。如果“井喷”真的发生了，这将是中华民族的灾难，中国人有可能成为新的“东亚病夫”。2010年，我国慢性病卫生费用占卫生总费用的比重为70%，而这些疾病大多是可以通过干预避免的。因此，能否阻止慢性病“井喷式”发生，关系到中华民族的未来兴衰。

何为真繁荣？

公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体。最近，卫生部提出探索建立医疗服务联合体，让大型公立医院与基层医疗卫生机构成为利益共同体，通过双向转诊的方式，对居民进行无缝化的健康管理。同时，推动大医院设立全科医学科，鼓励大医院医生做全科医学带头人。这不仅符合医学发展方向，而且体现了公立医院的公益性。今后，大型公立医院应从单纯的治疗疾病为主，转向预防与治疗并重，将“末端治理”变为“源头治理”。


从顶层设计来说，政府应为落实“预防为主”方针提供政策支撑。例如，借鉴世界上大多数发达国家的做法，将“医疗保险”变成“健康保险”。政府不仅要向医院购买疾病治疗服务，还要购买疾病和健康管理服务，由全民健康保险“买单”。从“医保”到“健保”，虽然只有一字之差，体现的却是医学理念的巨大进步。


医疗消费具有无限趋高性，再多的财富也会被这个“无底洞”吞噬干净。因此，解决13亿人的健康问题，绝不能靠打针吃药，而要靠预防为主。只有病人越治越少，才说明医生的本领越来越高，医学越来越有希望。

铁骨铮铮2002

为什么说中医药是一个伟大宝库？中医早在二千多年前就提出了上工治未病，这一命题和论断至今仍有指导意义。

铁骨铮铮2002

尽管现代医学相对发达得多，但是疾病仍然层出不穷，治不胜治，使得医疗支出成为无底洞。

铁骨铮铮2002

古人把疾病的预防治疗比喻为，病已成而后药之，辟犹渴而穿井，斗而铸兵，不矣晚乎？多么贴切呀！

铁骨铮铮2002

而论坛却有人主张推动中医科学化，并且否定中医治未病思想，是多么短视呀！

铁骨铮铮2002

治未病是一种大智慧，是一种无形可见的大德，希望中医药法中能有所体现。

仁海中西医

曾经去搞养生保健的单位待了一周。——那是，太让中医们兴奋了：

一、想挣钱的“中医们”兴奋。
中医专家说：“你的肾不太好！”
患者说：“老先生啊，俺是心脏有点毛病呀。”
中医专家说：“是啊，我就说嘛，这是心肾不交嘛！肾有疾，心脏也必然要有问题啊！、、、”
患者又说：“老专家啊，俺是肝不舒服呀。”
中医专家说：“这就对了嘛，肝肾同源的啦！肾不好，肝能好？、、、”
患者说：“老先生呀，俺咳嗽一直好不了了啊。”
中医专家说：“是啊，是啊！金水不能相生了嘛！肾有疾，肺能好得了吗？、、、”
患者说：“先生呀，俺是消化不良啊。”
中医专家说：“唉！火不生土啊！、、、”
、、、
、、、
、、、

二、想真正救死扶伤的中医也兴奋了——冒充中医的骗子火子，中医们也沾光了。

——保健养生一盛行，都去治未病，是中医的春天来了，还是冒充中医的春天来了？

——如此，中医学岂能久乎？！

黄中正

铁骨铮铮2002 发表于 2016-1-3 21:39
而论坛却有人主张推动中医科学化，并且否定中医治未病思想，是多么短视呀！

这是先生的妄评。推动中医科学化与治未病并没有冲突。中医的阴阳调和思想就是治未病的理论基础，中医科学化就是给阴阳五行理论及在医学上的应用一个科学解释，让大家接受中医思想。

铁骨铮铮2002

黄先生是不懂中医！不止是中医不能科学化，即使西医也不能科学化！人不是机器，人的疾病也不仅仅是科学所能解决的，这你都不懂？

铁骨铮铮2002

仁海中西医先生真是没救了，什么都反对，就您正确？学中医就靠废五行过日子？我再次提醒您，废五行您不是第一人，也不是最后一人。您跳得再凶也不过其中一个不起眼的角色，中医史上没有人会记住您。醒醒吧！