病案切磋（一）——黄疸

它山之石

        黄疸
刘某，女，25岁，1989年12月10日初诊。
数天前曾发烧，约38度多，经在当地治疗后，目前发烧已退，但周身发黄，以面目尤甚（西医查黄疸指数为28，诊为急性黄疸性肝炎），兼有恶心呕吐、胃腕痛、不能食、闷油、口苦、头痛及乏力等症状，并略咳吐稠痰，小便亦黄，舌苔白腻。
——对此证如何治疗，请大家各抒己见。谢谢！

llyyjj

黄疸肝炎，中医治疗擅长。大家一定有许多好办法。
我想起另外一件事，问问王老和大家，从2003年以后，大家治过的黄疸肝炎多不多？和03年以前比比。

余晓辉

大柴胡汤

gl0101

桂枝 茯苓 白术 泽泻 黄芩 柴胡 芍药 半夏 生姜 甘草

它山之石

gl0101 发表于 2014-12-28 04:36
桂枝 茯苓 白术 泽泻 黄芩 柴胡 芍药 半夏 生姜 甘草

这是我在25年前一个病案记载的前面部分，共诊4次，服药大约近20剂而痊愈。患者如今已50周岁，已当了祖母矣，其孙子（仅一岁余）近日曾因咳嗽来诊。
顺便说一下，当初我不是用的大柴胡汤，但柴胡是用了的。也没有用桂枝、茯苓、白术、生姜等药。

gl0101

它山之石 发表于 2014-12-28 13:47
这是我在25年前一个病案记载的前面部分，共诊4次，服药大约近20剂而痊愈。患者如今已50周岁，已当了祖母 ...

希望知道您的诊断。

铁骨铮铮2002

此病当诊断为：肝胆湿热，肝胃不和证。处方：茵陈20克，栀子12克，郁金15克，柴胡15克，枳,15克，藿香15克，白蔻12克（打，后下），虎杖20克，赤芍20克，陈皮15克。

梁常兵

王老师，患者的黄疸指数是28呢？还是280呢？

梁常兵

王老师，患者的黄疸指数是28呢？还是280呢？

它山之石

梁常兵 发表于 2014-12-28 10:59
王老师，患者的黄疸指数是28呢？还是280呢？

梁老师：我当时的原始记录，黄疸指数为28，不是280.我也未把它作为辩证的必备依据，而主要是依据的临床症状。据其家属说，当时医院曾派人去他们家里进行了消毒，即喷洒药液，以预防该病传染。还挺认真对待的。似乎后来还做了回访。