东垣“脾胃论”学习心得

千秋雪

东垣“脾胃论”学习心得
东垣脾胃学说中的“阴火”为元气贼之“阴火”，实为因脾胃气虚所致清阳不升对应的病理形式，因与阳相对，故称之为“阴火”。（阴火一词，容易引起概念混淆，故后世医家常为此而辨难）与阴虚之虚火，以及相火无关。通常讲阴虚是指肾阴不足，而使阳气浮越，虚火上炎，与东垣“阴火”说绝不是一类，血虚发热，气虚发热，皆为虚损所致病邪。故明代医家周慎斋云：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失。何以言之，脾胃一虚，四脏皆无生气，故疾病日久矣。”这个“阴火”是东垣学说中独立的病因概念。故治法采用甘温除热，因甘温能补中气，中气足则五脏相安，热邪自去。以补中益气汤升举清阳为根本，集中体现了东垣学术思想的精髓而成为代表方剂。在临床上有着广泛的指导意义。阴火与元气学说，是贯穿于《脾胃论》全书的重要内容，“内伤脾胃，百病由生”是东垣防治内伤杂病的主导思想。


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