探秘镇院之宝（15） ：中国人民解放军202医院的“润肺养阴饮液”

bianji

滋阴补肺肾 养血润干燥

    在中国人民解放军202医院中医风湿免疫科病房，干燥综合征患者李阿姨苦不堪言。近几年来她一直感觉口干舌燥，不断喝水也无济于事，最近半年多口干症状更严重，又出现了眼干，严重时似乎有沙粒在眼睑里磨砺，经诊断为“干燥综合征”。 听说该院治疗此病有一种协定方，慕名而来。

    此方名为“润肺养阴饮液”，是该院发挥中医药特色，博采众家之长，精心配制的院内自制协定处方。能很好改善患者的口干、眼干症状，并且无毒副反应，患者普遍反映疗效满意。该院内制剂以生地黄、白芍、百合、知母、连翘、玄参、麦冬、天冬、桔梗、金银花等药配伍而成。选用滋阴补肾,清热润燥的生地黄、白芍、知母等药；加用宣肺之品以恢复肺的布津功能，如桔梗、连翘、金银花等；辅以养阴润肺之品以补肺本身之阴液，如天冬、麦冬、百合、玄参等。此方根据中医专家贡献的经验方利用现代工艺加工制成，被纳入沈阳市基本医疗保险支付范围，方便临床医生使用，发挥中医药特色，在改善口眼干燥、皮肤干燥症状等方面效果明显。

    风湿免疫科主任吴齐雁介绍，原发性干燥综合征又叫舍格林综合征是一种慢性自身免疫性疾病，发生与遗传、内分泌、病毒感染可能有关，确切病因尚不明。患病者大多是女性，发病年龄多在四五十岁。随着病情发展，干燥综合征还能累及多系统，出现关节肌肉疼痛肿胀，肺纤维化，肾脏损害，萎缩性胃炎等疾病；引起淋巴结肿大、贫血、血细胞减少、低血钾等。干燥综合征在中医文献中无相似病名记载，根据其临床表现，当属于中医“燥证”范畴。《素问·阴阳应象大论》首次提出“燥胜则干”的论点；刘完素在《素问玄机原病式·论燥》提出：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的致病特点；路志正则在《路志正医林集腋》中阐明了该病的发病和治疗“外燥之痹多兼风热之邪，其治当滋阴润燥，养血祛风”。中医认为本病多因肺胃及肝肾阴虚，燥热自生，清窍失于濡润，日久瘀血痹阻，络脉不通，累及皮肤、筋骨，深入脏腑而成本病。因此把滋阴清热、养血润燥作为主要治疗原则，即“顾正似是而非需养胃存津，化邪但需润肺化燥”，方可使气血调和、阴平阳秘。

    经过半个月的治疗，李阿姨的病情得到了控制，她对系统治疗结合中医药也有了一定的感触和信任。（刘维雅）

梁常兵

从临床看，养阴润燥治疗干燥综合症，是一个误区，想象的成分居多。

真正的方向是从心脾论治。