内外兼治带下病

bianji

    笔者整理家父临床经验，见其治妇人带下症，多以健脾、益气、利湿收效。对于湿热带下，也少以苦寒清热之剂，且多限于外洗。

    湿热带下一般症见白带量增多，或黄带如米泔，或见黄緑加脓样带，或带下赤白相兼、腥臭有味，伴外阴瘙痒，小便短赤，口苦咽干，或伴发热。舌红苔黄，脉数。

    对此类患者，家父也很少用止带方、龙胆泻肝汤之类苦寒清解之剂。而常自拟方，用党参、炒山药、炒薏仁、茯苓等品煎服。另用蛇床子、土茯苓、栀子等药每日外洗。

    笔者不解。他说：湿热带下内服外洗，可增加疗效。健脾利湿，重于内服，针对带下以湿为病之本；解毒利湿清热之剂，则重于外洗。因其苦寒碍胃，久服则对病人不利。况久服此类药，也难以达到湿热尽除之目的。妇人带下，用洗剂可弥补内服药之不足，又能解决局部问题，可谓一身兼二任也。

    倘带下重于内服，不外用洗剂，则往往停药后而遗留慢性炎症，致使缠绵难愈。临床若久用苦寒之品，一旦伐胃，则脾虚更多致带下。为医者不可不知也。（王金亮 山西省平遥县中医院）