八种偏颇病理体质是体质的生理性分类吗

ygmingabc

八种偏颇病理体质是体质的生理性分类吗
王教授在《中医体质学》2008版（2页）中说：“在中医体质学中，体质的概念是指在人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能、心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。”在《中医体质分类与判定》中也引用了同样的语言。说明他的体质学中的体质概念是在人体生理功能的状态下。
王教授在《中医体质学》2008版（252页）中说：“说明不同的个体由于自身的体质特殊性，决定了他们对目些疾病的易患性、倾向性。个体之所以存在这种对某些疾病的亲和性和差异性归根结底还是由于体质上的差异。这种易患性不一定都表现出临床症状，只当这种易患性达到一定的阈值，也就是发病所需的最低界限时即可发病，表现出临床症状，当然这种易患性、倾向性是由于机体体质的本身存在着生理范围内的阴阳寒热的偏向（盛衰）。机体内的这种偏向就决定了机体对外界剌激的反应不同，亲和性、耐受性不同。”从这段话里，我们可以看到，王教授所谈的体质特殊性，体质的差异，对某些疾病的易患性、倾向性，都是由于机体体质的本身存在着生理范围内的阴阳寒热的偏向（盛衰）。这种体质的偏向平常可能不表现出临床症状，只有在发疾时才表现出临床症状。所以说个体的体质的差异是在机体阴阳动态平衡的生理阈值范围之内。这和我们的中医体质观点是完全一致的。
但王教授在他的体质学里，并没有刻守上面的观点。作为中医体质学研究的基础与核心内容的体质分类，除去平和质，其他的八种偏颇体质类型，都不是中医学理论里机体阴阳动态平衡的生理阈值范围内的内容。他自己说他的八种偏颇体质类型是不健康的，八种偏颇体质类型是病理体质，八种偏颇体质类型是病理表现，八种偏颇体质类型是阴阳气血已经失调。他的八种偏颇体质类型不是没有临床症状，而是都有明显的临床症状。因此，他的八种偏颇病理体质类型并不是他对体质界定的生理功能，而是一种病理状态。王教授在《中医体质学》2008版（144页）中说：“《内经》以阴阳五行、脏腑气血形志作为分类依据，主要包括阴阳分类法、五行分类法、形态与功能特征分类法和心理特征分类法等不同的分类方法。后世医家在此基础上，结合临床实践，丰富和发展了中医体质类型学说，形成了中医体质分类方法上的病理学分类法、如张介宾的藏象阴阳分类法、叶桂和华岫云的阴阳属性分类法、章楠的阴阳虚实分类法、陆晋生的病性分类法和金子久的虚弱体质阴阳分类法。”王教授把后世医家的各种分类方法，概括为病理学分类法，他们都是对疾病的分类。我们知道中医学的八纲辨证就是一种典型的病理分类法，它对一切疾病从八个方面进行概括分类，我们称作中医学的辨证纲领。王教授的体质学分类法，是将人群分为九种，除平和质外其它八种都是病理体质类型，这种分类方法，也应该是属于病理学分类法。王教授自己也承认，他的八种病理体质类型是从疾病群体中归纳出来的。这种分类方法只是中医八纲辨证中虚实辨证的一部分内容，与中医学的八纲辨证相比较，明显的存在着临床思维局限，理论覆盖不全，解释能力不足。
《王琦辨体—辨病—辨证诊疗模式》（137页）中说：“体质是个体在一生的生命过程中所表现出来的属于他自已的，区别于他人的独特的生理表现。”  王琦《中医体质学》2008版编写说明（第26页）中说：“从生理学上讲，对于生理状态下的不同体质类型的认识，有助于深化人类对于自身的认识。”他的八种病理体质类型既然是病理表现，如果能成为生理状态下的不同体质类型，如何能成为独特的生理表现呢？我们实在看不清楚，也弄不明白。
承认不承认在中医学的概念里阴虚、阳虚、气虚是中医的病证；承认不承认中医学里的痰湿、湿热、瘀血是病邪和病理产物。承认不承认中医学里的气郁是气机功能失调的表现。这是承认不承认中医学基础理论的大问题。不承认以上的问题，就说明它背离了中医的基本理论。
“手足冰凉，不敢吹空调，反映在我们身上，就是身体机能产热不够，用中医方面的话来说，就是阳虚。这种人，在中医体质学上，就称为阳虚体质。”从王教授的话里我们是很容易得出结论：中医的阳虚就是王教授的阳虚体质类型。在中医学里，阳虚是一种中医的病证，是一个中医的证候，在王教授的体质里它自然也应该是一种病证，一种证候。而现在的事实是，王教授并不承认它，说它是一种生理状态，说它是一种独特的生理表现。八种病理体质类型是病理的，是病理表现，不能只是一句空话。

南京陈斌

楼主大才！观点阐述的很透彻，赞一个！

南京陈斌

王教授在《中医体质学》2008版（252页）中说：“说明不同的个体由于自身的体质特殊性，决定了他们对目些疾病的易患性、倾向性。个体之所以存在这种对某些疾病的亲和性和差异性归根结底还是由于体质上的差异。这种易患性不一定都表现出临床症状，只当这种易患性达到一定的阈值，也就是发病所需的最低界限时即可发病，表现出临床症状，当然这种易患性、倾向性是由于机体体质的本身存在着生理范围内的阴阳寒热的偏向（盛衰）。机体内的这种偏向就决定了机体对外界剌激的反应不同，亲和性、耐受性不同。”从这段话里，我们可以看到，王教授所谈的体质特殊性，体质的差异，对某些疾病的易患性、倾向性，都是由于机体体质的本身存在着生理范围内的阴阳寒热的偏向（盛衰）。这种体质的偏向平常可能不表现出临床症状，只有在发疾时才表现出临床症状。所以说个体的体质的差异是在机体阴阳动态平衡的生理阈值范围之内。这和我们的中医体质观点是完全一致的。

一一赞同。

南京陈斌

我们知道中医学的八纲辨证就是一种典型的病理分类法，它对一切疾病从八个方面进行概括分类，我们称作中医学的辨证纲领。

一一对八纲辨证认识到位。八纲辨证是病理分类，与病因分类无关。

南京陈斌

作为中医体质学研究的基础与核心内容的体质分类，除去平和质，其他的八种偏颇体质类型，都不是中医学理论里机体阴阳动态平衡的生理阈值范围内的内容。他自己说他的八种偏颇体质类型是不健康的，八种偏颇体质类型是病理体质，八种偏颇体质类型是病理表现，八种偏颇体质类型是阴阳气血已经失调。他的八种偏颇体质类型不是没有临床症状，而是都有明显的临床症状。因此，他的八种偏颇病理体质类型并不是他对体质界定的生理功能，而是一种病理状态。

一一楼主认识正确。

南京陈斌

王教授的体质学分类法，是将人群分为九种，除平和质外其它八种都是病理体质类型，这种分类方法，也应该是属于病理学分类法。王教授自己也承认，他的八种病理体质类型是从疾病群体中归纳出来的。这种分类方法只是中医八纲辨证中虚实辨证的一部分内容，与中医学的八纲辨证相比较，明显的存在着临床思维局限，理论覆盖不全，解释能力不足。

一一认识正确。

南京陈斌

王琦教授的病理体质分类，也不能说是完全错误，毫无价值的，但应当适当修正。病理体质，本质上是一种病证，是病人相对稳定的一种病理状态，可以作为一种基础病变来看待，并与其它一般疾病状态下的病证相区别。病理体质的概念与分类体系，有助于临床医生与病人开展进行专门的“中医体质辨识"及"中医体质调理"等工作。