【原创】食疗、药膳莫混淆

川耗子

　四川省遂宁市中医院  张毅　　　
　近年来，随着“治未病”思想深入人心，“能食不药”，“食疗不愈然后用药”的预防手段也越来越成为人们的时尚，食疗也自然而然地成了保健养生的新宠。但是，在医疗实践过程中，时常有病人询问：食疗与药膳是不是一回事，而事实是包括一些中医师在内的很多人往往把食疗和药膳混为一谈，不仅误导了食疗的正确使用，还使中医这一特殊防病治病技术出现了低俗化趋向。
　　　1.从逻辑上讲食疗与药膳的关系是上位与下位的关系。食疗是上位概念，它是指在中医师运用中医药理论指导下，使食物药化后来预防、治疗疾病的一种中医治疗方法。药膳则是在食疗过程中，中医师根据病变情况对药化后的食物进行合理搭配，依制化裁而成的防治疾病的特殊膳剂。言食疗，必然包括药膳，言药膳则只指食疗过程中的一个环节——膳剂。
　　　2.“食疗”在中医学里与“药疗”是一个对应的概念。这两个“疗”字不管在内涵和外延上都是完全一致的。也就是说食疗之“疗”与药疗之“疗”在临床上都有一个诊断、辨证、施治、遣膳（方）、用食（药）的完整过程。药膳则仅仅是在食疗的施治过程中被中医师依制调剂的膳剂，相当药疗中的方剂，它可以是固定的，也可根据病情变化进行加减化裁。
　　　3.由药化食物组成的膳才能称为“药膳”，而食物的药化是食疗的重要环节。为什么百姓用生姜时是调料而没有治疗功能，医师用它就成产生了治疗作用呢？有人说他是“药食两用”之品，如果这种说法成立的话，那么，粳米、苦瓜之类的纯食物在食疗中显现的治疗作用又如何解释呢？之所以医师能用生姜、粳米、苦瓜之类食物治病，是因为中医师对这些食物进行了药化处理使之具备了药物的特性。什么是“食物的药化处理”呢？简而言之就是，中医师在中医药理论的指导下，通过四气五味、升降浮沉、药物归经等中药特有的药理检测方式，对食物的功能、性质进行转换归纳，使其具有药物的功能、性质，有目的，有针对性地用于防病治病。而没有经过药化处理的食物不具备理论上的治疗作用的，组成的“膳”也只能是没有治疗目的的“饮膳”而不能称其为“药膳”。有时食物和饮膳的确能产生一些治疗后果，但它是毫无目的的歪打正着，正因如此，这种“正着”有时也因此成了副作用，与有治病针对性的药膳相比完全是两码事。
　　　综上所述，食疗是中医师诊治疾病时，采用理、法、膳、食来施治的一套完整过程，药膳是这个过程中对食物药化处理后，针对病情加减化裁组成的膳剂，相当于药治过程中形成的方剂。因此，食疗与药膳的关系应该是：食疗是防治疾病的完整动态过程，只有在食疗过程中，药膳才能显现其防治疾病的功能，没有经过食疗过程所使用的所谓“药膳”，只能是一般的“饮膳”，没有针对性的防病治病功能。(原载《中国中医药报》）