精神病人切忌随意停药

bianji

　　在日常诊疗中，我们常常会遇到一些病人和家属这样询问：“医生，精神病能不能根治？为什么电视上不少广告宣称能包治、根治精神病？中药是不是能够根治精神病？为何有一些精神病人经过治疗后不复发，而我家的病人停药以后就复发？长时间服药会不会对身体有影响？……”

　　面对病人和家属的种种疑问，我这个当医生的只能耐心地解释——所谓包治、根治精神病完全是欺骗性的宣传，没有任何科学依据，广告上声称的疗效只不过是暂时的，并不能真正断根。在临床中，我们见到不少轻信者上当受骗后后悔不已。当然也不可否认，经过正规治疗后确实有部分病人终身不会复发，这个比例约为20%。但这种不复发并非是使用某种药物或疗法的结果，而是疾病本身决定的。

　　至于长时间服药对身体是否有影响，回答是肯定的。任何事情都要看到其主要的方面，维持治疗对患者的益处远大于副反应对身体的影响，况且，在专科医生的指导下，患者恰当地掌握维持治疗的剂量，既能有效地防止复发，又能把药物产生的副反应控制在最低限度。

　　另外要注意的是，抗精神病药物对精神分裂症的治疗虽有明显效果，但这种治疗是对症性的，停药后容易复发，且停药时间越长，复发的可能性越大。

　　有研究显示，停药4周，复发的可能性为25%，停药半年为51%～75%，停药1年则为73%～95.4%。国外曾有人做过研究，对1018例患者不予维持用药治疗，结果698人复发，复发率为65%；而2127例用了抗精神病药巩固治疗，只有639人复发，复发率仅为30%。用药维持与不用药巩固复发率至少有2倍的差异。

　　由于科学界目前对精神病的发病原因和发病机理还处于探索阶段，对复发的确切原因也未明了，对精神病的治疗手段有一定的局限性，我们从病情演变的总趋势来分析，维持治疗是控制病情复发的关键一步，患者万万不可随意停药。（陈福新 云南大理州第二人民医院）