学《伤寒论》须善法明理苦练

bianji

　　笔者参加了“灵兰书院·中医书友会”举办的以“《伤寒论》学习经历和入门机缘”为主题的中医经典沙龙活动，受益良多。在此简述自己所闻所悟的《伤寒论》学习方法。

　　学习《伤寒论》，首先是背诵条文的基本功。背熟每一条原文、每一个证、每一个方，一条一条归纳。因为不熟记《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典，如遇到发烧病人，第一反应多是清热解毒，那就和用抗生素没啥区别，这不是中医的思路。中医与西医对疾病不同的理解方法才是最重要的，而这些思路正源于《黄帝内经》和《伤寒论》等经典。

　　其次是找准研究方法。对于《伤寒杂病论》有从法研究的，有从方证研究的，还有从考据研究的……活动中，一位专家介绍，他选取了从药研究的方法：把《伤寒论》《金匮要略》所有关于方药的条文写成一张张的卡片。比如要找生姜，就把所有关于生姜的条文全部翻出来对比分析，以搞清它的运用规律。

　　而且，研读《伤寒论》时，要选择正确的角度，一门深入，不要庞杂。脏腑学说、经络学说、运气学说、气化学说、三阴三阳学说……选择哪一个理论，就有针对性地看相关的注释。比如，选择脏腑学说，可以看刘渡舟先生的讲解；选择经络学说，可以看朱肱的《类证活人书》；若选择三阴三阳学说，则可以看经方学者刘志杰的书。

　　再次是反复研读。初学经典时可能会很费力，有学者就每天都看一遍《伤寒论》。第一次看了整整一天还没看完；但他持之以恒，到后来越来越熟悉，1个多小时就能看完一遍。后来，他又开始抄写《伤寒论》，抄了许多遍，并把每个疑惑记下来向老师请教，从而为学好《伤寒论》打下了坚实的基础。

　　最后要重临证。当代名医李可曾说：“不结合临床，《伤寒杂病论》全背下来也没有用。”单纯读书总有读不懂的地方，但长期临床以后，再回去读经典，让理论、条文、临床构成一个扎实的铁三角，往往一下子就明白了。

　　有学者总结道：临床治病就好比开锁，六经、藏腑、经络、卫气营血、三焦等辨证方法都是定位的功夫，好比GPS，告诉我们疾病这个锁在哪个地区、哪条街道。初步定位后，医者便找寻具体的门牌号以酌情选方，是为方证。然后，再根据具体药证精确选择药物配伍的钥匙。最后，代表方药的钥匙和代表病机的锁孔准确配对，锁一开，病便好了。

　　笔者认为，要把《伤寒论》中众多的理法方药与疾病完美结合，没有一次次开锁苦练成就的明心巧手，是不可能办到的。（赵之萍 北京行知堂中医诊所）