7招预防低血糖

bianji

　　随着人们对健康需求的不断增加，糖尿病作为一种常见病、多发病已经被寻常百姓所认识，人们都知道糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。可是，低血糖的危害却往往被人们甚至连糖友所忽视。有学者认为，一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害，会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。预防低血糖应注意以下几方面：

　　及早发现

　　年龄超过40岁并有体重超重或肥胖，尤其腹型肥胖者，有糖尿病家族史，有高血压、高脂血症、脂肪肝等糖尿病高危因素者，一旦餐前出现心悸、出汗、面色苍白、颤抖等表现，进食就缓解，应警惕糖尿病，及时到医院检查，尽早明确诊断。

　　加强宣教

　　教会糖尿病患者及其家属有关低血糖的知识，了解低血糖的常见症状及简单的自我急救方法，告诉患者降糖药（包括口服药和胰岛素）使用的注意事项。还要教会患者使用快速血糖仪，定期监测血糖，定期就诊，根据血糖情况及时调整治疗方案，做到“精细降糖，安全达标”，对肝肾功能不全的患者更应加强健康教育和血糖监测。

　　饮食合理

　　糖尿病患者生活必须有“规矩”和规律，饮食必须合理，不仅在于吃什么，还在于吃的时间要规律，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量，不能随意变动，患者吃东西时间和进食量有变化时，应及时调整药物剂量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。

　　规律运动

　　运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五架马车之一。不过，物极必反，剧烈运动可致低血糖发生，糖友运动要有计划，做到适量、规律运动，剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少降糖药物的用量。

　　避免诱因

　　某些药物，如青霉素、阿司匹林、心得安等，因药物的相互作用，会增强降糖效果，合用时应注意，定期监测血糖、尿糖，发现血糖偏低且尿糖阴性时，应减少降糖药用量。躯体情况出现变化，如发生了呕吐、腹泻，应及时调整降糖药物的剂量并及时就诊，避免低血糖的发生。

　　合理用药

　　糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法，其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。为避免低血糖发生，应用降糖药应注意严格掌握降糖药物的适应症。对新诊断的患者，应先嘱其控制饮食、参加运动，提高身体对胰岛素的敏感性。使用降糖药物应从小剂量开始，逐步增加剂量；避免同时使用两种降糖药；用药应个体化，根据情况适时进行调整。

　　做好应急

　　糖友要做好低血糖的应急思想准备，平时注意随身带两样东西：一样是“病情卡”，说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等，以便发生意外时获得帮助；另一样就是食品或糖果，必要时吃上以迅速改变低血糖状态，但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。同时，外出活动前应告知家人活动时间和地点。对于病程较长、曾经发生过严重低血糖的患者或反复发生无症状低血糖的患者，应制订个体化的血糖控制目标，并加强血糖监测和相关的健康教育。（陈福新 云南省大理州第二人民医院）