老人剧烈腰痛 警惕骨质疏松

bianji

　　腰痛是老年人的常见病，很多人居住的房间里，常年充斥着各种药油的味道。他们大多认为，腰痛多是因风湿、腰椎间盘脱出、腰肌劳损所致，搽点药油，按摩推拿一下就会好的。事实上，对于老年人来说，骨质疏松才是引起腰痛最主要的原因，超过60岁的老年人，5成以上患有不同程度的骨质疏松，其中，老年女性的发病率更加高，应引起警惕。

　　早期的骨质疏松没有任何症状，中后期可出现腰痛、驼背、身量缩短甚至骨折。骨质疏松引起的腰痛，按摩推拿是禁忌症，经过休息也难以缓解，搽药油或是单纯的补钙治疗也收效甚微，采用针灸治疗，配合中药补肝肾、强筋骨以及补钙剂、维生素D等综合治疗，不但可以很快起到镇痛的作用，而且可改善老年人身体对钙质的吸收，防止骨质的进一步丢失。

　　今年70岁的叶伯起床穿衣时动作猛了一点，不想突然觉得腰部剧痛，转动不利，连站起来走路都感到非常困难，只好坐着轮椅在家人的陪同下到广东省佛山市医院针灸科看病。检查显示，叶伯的腰椎只有轻度的退行性变，病变情况轻微，与叶伯表现的严重的症状不相符合。该科副主任医师钟伟泉询问后了解叶伯在腰痛的同时没有伴有明显的坐骨神经痛和腿部放射性疼痛，舌诊时发现其舌象青紫带瘀，于是考虑其很可能是骨质疏松引起的剧烈腰痛，遂为叶伯进行温针灸治疗。

　　经过一次温针灸治疗后，叶伯感觉腰痛明显缓解，但钟伟泉还是建议他住院接受综合性治疗。“针灸治疗对急性痛症起效很快，但叶伯的腰痛是长期骨质丢失导致骨量减少引起的，如果不补充钙质，同时提高肠道对钙的吸收，减少钙的流失，老年人家腰痛的毛病还是会犯的。”

　　钟伟泉解释说，骨质疏松是老年人腰痛的常见原因，有的人甚至已发生了腰椎压缩性骨折才知道自己患有骨质疏松，这种腰痛往往难以缓解，严重的骨质疏松还会导致病人脊柱后凸，直不起腰来，站立、行走都感到非常困难，舌诊时往往发现其舌象瘀紫，这是老年人肝肾不足、气滞血瘀的舌诊表现。“老年人年老体弱，大多肝肾不足，中医认为肾主骨，肝藏血，气滞血瘀不通则痛。温针灸治疗可温通经脉，行气活血，来势汹汹的痛证、实证，是针灸治疗的强项。但镇痛后，还要考虑纠正老年人骨代谢的平衡状态。”

　　骨质疏松使老年人的骨质变薄，骨小梁减少，骨强度和刚度下降，日常生活中，一个寻常的举动很可能就会让病人支撑肌肉的骨骼不胜负荷，出现严重的疼痛甚至发生骨折。钟伟泉建议骨质疏松患者必须补充钙质，但单纯地补钙，因老年人肠胃功能减退，吸收利用率低，无论是口服还是皮注补钙剂起效都很缓慢，而通过温针灸的补法，取脾俞、肝俞、肾俞、足三里等穴位，培元补肾、健脾和胃、散寒温散，在这个基础上补充钙剂，可促进胃肠道对钙的吸收利用，达到强筋健骨的效果。

　　由于冬季的日照减少，故骨质疏松患者在冬季的发病率最高，是容易发生骨折和腰痛。为了防止骨质的进一步丢失，老年人在饮食和日常生活方式上要予以配合，例如经常喝牛奶，食用豆制品、鱼、虾皮等富含钙质的食物，注意补充鱼肝油，少喝浓茶、咖啡，经常晒太阳，进行快步走、跳舞等一些增加骨量的运动。（禤影妍）