经络论-----对哲医观点的支持

太白侠

             第五章 经络论

    经络，是《内经》构建的人体生理病理在空间上的联系机制。经络的生理功能，是调节人体各个部位阴阳的，使之维持在常规的平衡的状态。经络论，把人体分成几个空间区块，这些区块的差别在于它们的阴阳强度不同，即它们的阴阳比值不同。这些区块的命名采用了“三阴三阳”，《素问•天元纪大论》：“阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也”。

    经络论，分为“六经说”、“十一经说”、“十二经说”，其基础是“六经说”。

                    第一节 六经说

    六经说，主要见于《素问•阴阳离合论、热论》、《灵枢•根结》等篇章。

    六经所“行”的是先天之“气”，这里所说的“气”，就是对先天阴阳的调节，即无序化与秩序化的平衡状态；所说的“行”，就是说先天之气是运动着的。

    因为，先天之气的运动是不循环的，就像植物生长由下而上那样，所以，《内经》阐述六经时用植物作比喻，而阐述十一经与十二经时则不用。六经说只讲足三阴和足三阳，左右各十二条经脉，皆起于足而上行至头。六经皆为阴，三阴经就像植物的根，是“未出地者”，为“阴中之阴”；三阳经就像植物的芽，是“则（才）出地者”，为“阴中之阳”。

    运动在六经之中的先天之气，联系方式有三：一是表里关系，即“外者为阳，内者为阴”；二是开、阖、枢的关系，刘衡如据《灵枢经》传本《九墟》校“开”为“关”，当从之；三是阴阳各自的量化关系，即太阳为三阳、阳明为二阳、少阳为一阳，太阴为三阴、少阴为二阴、厥阴为一阴。《素问•阴阳离合论》阐述的六经之间三种关系的相互组合，可以用一个正方形的六面体来表示。正方体的相对的两个角定为上下两极，在上的三个面依一阳、二阳、三阳旋转，在下的三个面与一阳相对的面为一阴，与在上的三个面反旋为二阴、三阴。这样，凡是上下相对的两个面即为三阴三阳经的表里关系；在三个维度（互成90°）上的两个折面分别为三阴三阳经的的关、枢、阖关系。

    六经的阴阳表里关系并不依一二三相对为表里，而是太阳为表、少阴为里，阳明为表、太阴为里，少阳为表、厥阴为里；六经的阴阳关、枢、阖关系，直接用于辨证，《灵枢•根结》：“五脏六腑，折关败枢，开合而走，阴阳大失，不可复取……”；六经的阴阳一二三关系，与“六经抗病机制”有关。此机制启动后，一曰一经，六曰一周，经数周而渐停。若受寒之人六经不虚，则在这个过程中，无任何症状表现而寒邪自去；若某一经虚，则在该曰发病而出现该经脉证。《素问•热论》所谓：“伤寒一曰，巨阳受之……二曰阳明受之……三曰少阳受之……四曰太阴受之……五曰少阴受之……六曰厥阴受之”，是一种根据受寒至发病天数来辨证的方法，十分准确。因六经所行的是先天之气，故此机制与先天阴阳有关。若从现代医学考虑，它有可能是“潜伏期”，正是“经络实质研究”的课题之一。“潜伏期”之说，仅仅是一种猜测，但无论结论如何，都不影响中医理论的自洽性。

                    第二节 十一经说

    十一经说，主要见于《马王堆汉墓帛书•臂足十一脉灸经》，《灵枢•经脉、阴阳系曰月》等篇章中亦有所反映。

    十一经说，是由六经说发展而来，其发展方式有两种，一是合于“天五地六”之数；一是合于“五脏六腑”之数。前者，仍然是六经说，手经被看作是六经的络脉，所谓“六经络手”，其行走方向与六经一样不分阴阳顺逆而皆从末端向心而行；后者，重在脏腑，应看作是十二经说的肇端。

                    第三节 十二经说

    十二经说，主要见于《灵枢•经脉》。该篇详细地阐述了十二经的循行路线及病症，是经络论中最完整最系统的论述，所以，常常被视为经络学说的全部内容，“经络实质”研究者也将其作为研究的标的。其实，它只是经络论中的一个部分，若用孤立、简单、直观的思维去认识它，把“经络”当成西医理论中的一个系统，就很自然了。

    十二经说是由十一经说发展而来的，其发展的方式是，手少阴心经中的一条支脉分出，称为手心主经，以后又把它称为手厥阴心包经。这样做的目的就是因为经络的功能是调节各个部位阴阳的，而阴阳本身有一种对称性，分出这一经与足厥阴肝经上下对称，就更便于掌握它们的阴阳关系。那么，为什么可以这样做呢？这不是任意而为的，客观上只能从手少阴心经分出这一支。六经用三阴三阳命名，就是因为它的阴阳强度不同，每条经脉虽然是在阴阳相同的一个区块内，但这种“相同”是相对的，是相对于其它区块而言的。在同一个区块中的不同部位，其阴阳强度还是有差异的。例如，同是太阳经，手太阳因其在上，上为阳，相对就比足太阳的“阳”要强一些。因为，手五经中只有手太阴与手少阴两个阴经，手少阴的“阴”要比手太阴的“阴”弱，而足厥阴在足三阴中其“阴”是最弱的，所以，就可以从手少阴中分出一支与足厥阴相对应。

    十二经与六经不同，是调节后天阴阳的，它起于中焦循环而行，伴行营卫，内行气血。这个“气血”概念须与形器论中的“宗气”、“血”的概念加以分辨，经络中的“气血”只是阴阳的代称，是流动的阴阳。因为，经络是调节阴阳的，而阴阳又无流动之义，故用可流动的“气血”代之。关于《灵枢•五音五味、九针论》《素问•血气形态》中三阴经与三阳经血气多少是“天之常数”即自然状态之意的论述，在针刺时，多气者出气，多血者出血；少血者恶出血，少气者恶出气，从《灵枢•骨度》“是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细而沉者，多气也”，可知气血多少之论，是为针刺而设，即刺某经时因其所经之处血管浮大易出血是正常的，刺某经时因其所经之处血管细小不易出血可强刺。这里所说的“气血”，既不是经络论亦非形器论中“气血”的概念，只是针刺时所出现的现象，不要因此气血多少的论述而使理论框架的概念模糊。

    至于“奇经八脉”，则是十二经的重要支络，贯穿于几条经脉之间，调节各经阴阳，有其“调水渠”的特殊重要性。

    十二经经络论还包括十二经筋、十二皮部、十二经别。十二经调控形器论中的经筋与皮部，经别只贯通表里二经，又称“六合”。经络是人体生理病理在空间上的联系机制，其生理作用与病理表现还是通过形器论中的形体、器官表现出来，如，十二经筋的“筋”还是形器论中的代表运动功能的筋，只是不同部位的筋分别受十二经的调控，经络本身的功能也只是一个“通”字，通与不通则生理与病理表现则不同。经络与藏象的联系则是厥阴为木、少阴与少阳为君相火、太阴为土、阳明为金、太阳为水。

    十二经与十一经、六经所行的路线是相同的，只是行走的方向不同，也就是说，同一经脉既调先天阴阳也调后天阴阳。

                 第四节 经络实质探讨

    针刺的临床疗效有目共睹，其经络现象也被现代科学所证实，说明经络是客观存在的。然而，虽然对“经络实质”进行了大规模研究，但是其各种假说尚难自恰，说服于人。

    通过对经络现象的观察，可以得出如下结论，一是，经络具有随季节浮沉的特点，这对任何有形质的组织器官来说都是不可思议的，所以，它不可能具有现代解剖学意义；二是，手三阴经与足三阳经各自具有先后天两种相反的走向，因此，经络也不可能是某种流动的物质，也就是说在现有的西医理论框架中找到它是不可能的；三是，经络具有幻肢痛的现象，因此，被截断的肢体也不会再具有物质和能量，也就是说在现代物理学中找到“场”类存在也是不可能的。

    笔者提出一个假说：经络应该是一种“影子”，是大脑中某个“事件”通过神经为媒介，投放到全身的一种“影子”。这个事件，并非大脑中的某种组织结构或某种功能，而是个体进化（发育）过程在大脑中的“存档记录”。也就是说，经络论中的六经（十一经）应当是个体进化（发育）的路线图，保存在大脑中，需要时就调用。因此，笔者倾向于把《内经》固有理论与信息学、脑科学及组织胚胎学结合在一起的研究方向。

    需要指出的是，笔者不是专门从事经络专项研究的，也没有财力从事这项研究。提出这个假说，只是一种猜测，但愿不会给研究者以误导。

                      小     结
    经络论，是从空间的角度观察人体，经络，是人体阴阳属性不同的各个空间区块，用三阴三阳命其名。

    经络的作用是调节各部位之间的阴阳状态，而阴阳概念又不含流通之意，所以以“气血”代之，“气血”就是在经络中流动的阴阳，经络论中除经络、气血外无其它概念，其功能也只是一个“通”字。经络论分六经说与十二经说（十一经说是过渡阶段），二者走向不同，作用也不同，六经调先天之气，十二经调后天之气。至于“奇经八脉”则是经络之间的“调水渠”。

    经络实质研究长期未果，其原因就在于未明经络学说的本意，不顾“学说”径取“经络”，研究目标模糊。若从现代科学角度来看，经络很可能是大脑中无形态的信息影像结构，就像windows 一样。探讨经络实质似乎应当从组织胚胎学、脑科学与信息学入手。

    经络的“六经抗病机制”是确实存在的，此机制调节六经所行的先天之气，即先天阴阳。

    若用现代医学解释，它就像“潜伏期”。如何理解经络的空间机制与“潜伏期”的时间机制，这就要充分认识空间与时间的关系。现代科学认为时间是空间的一种表现形式，或称时间是空间的一种运动方式。这样就不难理解，经络的空间是做时间运动的。

仁海中西医

由五行学说演绎出来的十二经及其循环路线的错误      

先看前人对经络的认知：

1、十二经脉流注次序：  

       手太阴肺经 >食指端<手阳明大肠经> 鼻翼旁<足阳明胃经>足大趾端< 足太阴脾经> 心中< 手少阴心经> 小指端< 手太阳小肠经> 目内眦<足太阳膀胱经> 足小趾端< 足少阴肾经> 胸中< 手厥阴心包经> 无名指端< 手少阳三焦经>目外眦< 足少阳胆经>足大趾< 足厥阴肝经> 肺中<手太阴肺经

2、十二经分布规律：

       循行分布于上肢的称手经，循行分布于下肢的称足经。分布于四肢内侧的（上肢是指屈侧）称为阴经，属脏；分布于四肢外侧（上肢是指伸侧）的称阳经，属腑。

    《黄帝内经.素问》金匮真言论篇第四：

        “言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。”  

    《黄帝内经.灵枢》本输第二：

       “肺合大肠、、。心合小肠、、、。肝合胆、、、。脾合胃、、、。肾合膀胱、、、。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。”

       《内经.灵枢·经脉》

       1  、肺手太阴之脉、、、起于中焦，下络大肠、、、

       2  、大肠手阳明之脉、、、下入缺盆，络肺、、、

       3  、胃足阳明之脉、、、下膈，属胃，络脾；、、、

       4  、脾足太阴之脉、、、入腹，属脾，络胃、、、

       5  、心手少阴之脉、、、下膈，络小肠、、、

       6  、小肠手太阳之脉、、、入缺盆，络心、、、

       7  、膀胱足太阳之脉、、、入循膂，络肾，属膀胱；

       8  、肾足少阴之脉、、、贯脊，属肾，络膀胱；

       9  、心主手厥阴心包络之脉，起于胸中、、、出属心包络，下膈，历络三焦；

       10、三焦手少阳之脉、、、入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；

       11、胆足少阳之脉、、、贯膈，络肝，属胆，

       12、肝足厥阴之脉、、、挟胃，属肝，络胆，上贯膈，

再说我的论据：

一、十二经是由五行学说再加变通而套生出来的。

    因五脏配五腑之和等于10，无法与手三阴三阳、足三阴三阳总数的12相对应，故将“孤之腑”“三焦”拉上凑数。     但还欠少了一个脏，即又牵强地将 “心之包膜”算做一个脏来填空缺。

二、十二经循行路线、乃至相互顺接的内容，是通过临床所见、、猜测、艺术加工等形式，人为地编制而成。可从下面几个方面证实：
        1、脾脏具体所指至今都不明了，其经络起止，就无从谈起。
        2、如果说心包络能算一经的话，那么，肾包络呢？肝包络呢？而胸腔则更不应该遗漏。
        3、胆囊不过是替肝脏贮存胆汁的一个囊而已，其自然不能与心、肺、肝等脏器“同起同坐”。
        4、三焦具体所指是模糊的，却能绘出个“经”来，的确是牵强。

        5、大脑如此重要器官，竟然没进入“五行学说”所规定的“经”的范围。

        6、胆囊、膀胱、一个肾等脏器切除后能生存，就说明十二经循环圈是不符合实际的。

    7、伤残后，少一条胳膊、少一条腿的人，也能生存，也同样证明十二经循环圈不存在。

       综上所述，经络是存在的，是目前已知的神经系统、循环系统、淋巴系统、内分泌系统、肌肉组织等等功能的集合。针刺的作用，恰恰就在于用各种针刺手法，通过上述诸系统对人体进行多向调节，而不是虚无飘渺的。但由五行学说等演绎出来的，并经过人为编制而成的“十二经及其循行路线”，事实证明是不存在的。

       毫无疑问，在科学不发达时期，对人体的神经、内分泌、淋巴等系统没发现之前，无法弄明白与其对应的生理、病理现象，但能用唯物辩证法做出了客观地认识，将中医理论从“神学”、“玄学”中脱离了出来，使中医学沿着科学的道路向前迈进，单就这一方面的成就而言，在历史上经络学说所起的作用无疑是伟大的。

       因此，坦率地说，作为后来者的我们，决不是苛求古人，之所以一定要改正其错误，只是为了有利于今后的中医学的“质”的发展。如果先人们在地下有知，一定会感到欣慰。

太白侠

仁海中西医 发表于 2013-12-13 20:41
由五行学说演绎出来的十二经及其循环路线的错误      

先看前人对经络的认知：

仁海啊，能否解答：

一、经络学说，能够发现穴位（当然不是所有的穴位都属于经络学说），有关神经系统、循环系统、淋巴系统、内分泌系统、肌肉组织等等理论怎么没有发现穴位呢？

二、针刺疗法，能够调节神经系统、循环系统、淋巴系统、内分泌系统、肌肉组织等等功能，有关神经系统、循环系统、淋巴系统、内分泌系统、肌肉组织等等功能集合的怎么指导的针刺疗法？

铁骨铮铮2002

太白侠 发表于 2013-12-14 15:05
仁海啊，能否解答：

一、经络学说，能够发现穴位（当然不是所有的穴位都属于经络学说），有关神经系统 ...

仁海从来就没有认真研究过中医经络学说，只是凭主观臆断推论否定经络，这是当今浮躁心态的缩影。

仁海中西医

铁骨铮铮2002 发表于 2013-12-15 16:50
仁海从来就没有认真研究过中医经络学说，只是凭主观臆断推论否定经络，这是当今浮躁心态的缩影。

有什么证据呢？

仁海中西医

太白侠 发表于 2013-12-14 19:05
仁海啊，能否解答：

一、经络学说，能够发现穴位（当然不是所有的穴位都属于经络学说），有关神经系统 ...

请稍等一下，咱们会专门讨论。

铁骨铮铮2002

仁海中西医 发表于 2013-12-15 13:05
有什么证据呢？

你看人家哲医，为了研究经络读了多少书啊，你通读过《内经》吗？

仁海中西医

铁骨铮铮2002 发表于 2013-12-15 18:00
你看人家哲医，为了研究经络读了多少书啊，你通读过《内经》吗？

我没见过内经。哪象您满腹经纶、饱读诗书，完全有资格做人云亦云的复读机哟。
——如此读书，还不如不读。

铁骨铮铮2002

仁海中西医 发表于 2013-12-15 14:16
我没见过内经。哪象您满腹经纶、饱读诗书，完全有资格做人云亦云的复读机哟。
——如此读书，还不如不读 ...

《内经》都没有读过，就更不要说《甲乙经》了。不要因为看过几本西医书，就以西医为标准，轻易否定中医的五行、经络学说。要向哲医学习，多读书，深入研究中医。

罗鸿声

铁骨铮铮2002 发表于 2013-12-15 22:47
《内经》都没有读过，就更不要说《甲乙经》了。不要因为看过几本西医书，就以西医为标准，轻易否定中医的 ...

铁兄读过内经吗？