厉兑——点刺放血治面瘫

bianji

　　【穴性特点】

　　厉兑穴为足阳明胃经井穴，五行属金，《经穴释义汇解》曰“岸危处曰厉；兑，穴也。穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，即第二趾外侧爪甲后方一寸许，喻穴居临岸危处；又与脾脉相通，兑为口，主口疾，故名厉兑。”

　　此穴位于足第2趾外侧趾甲角旁约0.1寸处，具有清化湿热、调胃安神的功效，临床应用广泛。

　　历代医家对厉兑穴的论述很多。现在主要用来治疗鼻衄、水肿、胸腹胀满以及一些精神疾患。

　　笔者临床发现，厉兑还有一个特殊的用法，就是点刺厉兑穴放血，再配合面部敷黄鳝血，可治疗面神经麻痹。

　　【操作技法】

　　先给患者洗净脚趾，常规消毒，右手持消毒过的三棱针，左手固定患侧第二趾，或推厉兑穴，点刺1～2次，出血则罢，不出血则用手挤压，以出血为度。酒精棉球拭去血，创可贴包扎。同时取黄鳝一条，剁去头，趁机将热血涂抹到患侧部位，待血将凝之时，用棉纸按脸型大小盖上即可。

　　【诊疗现场】

　　面瘫，也称作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹，其病理变化主要表现为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以茎乳突孔和面神经管内的部分为著。针灸治疗面瘫有很好的临床疗效，笔者发现运用点刺厉兑穴放血，再面部敷黄鳝血治疗面神经麻痹，效果佳。

　　如治郝某，女，1.5岁，2000年6月17日初诊。其母代述：患儿5天前腹泻，水样便，日数次，在当地卫生所静点安卡西林钠、苏打、庆大霉素，腹泻好转，但仍无力，嗜睡。次日晨起发现口眼歪斜。诊见患儿右眼裂增大，右眼下睑外翻，不能闭合，人中沟向左侧歪斜，鼓腮无力且漏气，喝水漱口从右嘴角流出。诊为右侧面部神经麻痹。遂以厉兑穴点刺放血，黄鳝血外敷，如法治疗，4次即愈，一年后随访，未见复发。（侯中伟 北京中医药大学）