孔最 解高热闭汗

bianji

　　【穴性特点】

　　孔最，乃手太阴肺经郄穴。孔，孔穴也，最，极也，孔最穴，肺经之郄穴，本经之最为重要之穴。

　　本穴从尺泽穴下行腕前，约纹上七寸，上骨下骨间陷中。

　　孔最穴具有宣肺通气，理气止血的作用。《针灸甲乙经》中记载此穴善治“厥头痛”。《备急千金要方》：“臂厥热痛，汗不出。”《针灸大成》中指出：“热病汗不出，咳逆肘臂痛屈伸难，手不及头，指不握，吐血，失音，严重头痛。”《针灸聚英》：“咽肿痛。”

　　现代研究孔最穴常用于支气管炎、肺炎、扁桃体炎、桡侧腕伸肌腱炎、痔疮等的治疗。

　　【操作技法】

　　孔最为肺经郄穴，临床治疗并无特殊手法，只需采用正常手法平补平泻即可取得疗效。实际本穴直刺进针，采取泻法可取得更好的疗效。

　　【诊疗现场】

　　发高烧不出汗，又称为高热闭汗。此症临床并不少见，多见于外感风邪、卫气郁闭的证候。邪热郁积于内，卫表被邪气郁闭，因此导致高热不出汗。由于汗闭，所以高热往往持续不退，临床应当急泻其热，可采用刮痧、刺络等多种方法。而针刺孔最穴确有对于高热汗闭有奇效。

　　如治杨某，男，58岁，通道溪口罗城人，2004年12月23日高烧不出汗，体温达39.5℃。2005年1月1日就诊于我，患者诉在镇卫生院医治3天，烧不退，转到县医院治疗4天，前后1个星期，每天输液，仍高热不退，医院用冰块物理降湿，仍然无效。

　　后经人介绍，在打完点滴后，我为其针刺1次，取穴孔最、合谷、复溜，2小时热退，第2天他便出院回家。(侯中伟 北京中医药大学)