痰饮咳嗽病脉证并治第十二 第27条

中西医融合观

第27条
【原文】
　　支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。方见肺痈中。
【词解】
　　不得息：呼吸困难。
【释义】
　　支饮阻于胸膈，而使肺气不利，痰涎壅塞，胸满咳喘，呼吸困难等证。
　　治以葶苈大枣泻肺汤，专泻肺气，而逐痰饮。方中葶苈子泻肺下气，破水逐饮，令肺气通降，则气行水降；大枣安中，补气血，益津液，以防泻下之虚。本方泻肺治水，虽竣而不伤正。
【中心思想】
　　本条论述支饮不得息的证治。
【参考】
　　[按语]　支饮与肺痈均可用葶苈大枣泻肺汤，因肺痈初期，风热痰涎结聚于肺，气机被阻故“喘不得卧”；支饮痰浊壅塞于胸，肺气不利则“不得息”。由于病机相同，故异病可以同治。
　　[临床应用]　凡渗出性胸膜炎、肺心病及心衰属饮热壅肺之急证实证者，本方加苏子效佳；或与《千金》苇茎汤

中西医融合观

          支饮不得息，肺源性心脏病后期肺水肿。

中西医融合观

        急性肺炎渗出期，肺脓肿早期渗出期，心性哮喘，葶苈大枣泻肺汤的适应症。
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         [按语]　支饮与肺痈均可用葶苈大枣泻肺汤，因肺痈初期，风热痰涎结聚于肺，气机被阻故“喘不得卧”；支饮痰浊壅塞于胸，肺气不利则“不得息”。由于病机相同，故异病可以同治。
　　[临床应用]　凡渗出性胸膜炎、肺心病及心衰属饮热壅肺之急证实证者，本方加苏子效佳；或与《千金》苇茎汤

        以上三种情况基本一致。